Kanıtlar neleri söyleyebilir—ve neleri söyleyemez—?
Hakemli bir vaka raporunda, izotretinoin tedavisinden sonra 20 yaşındaki bir erkekte jinekomasti geliştiği açıklanmıştır. Yazarlar, 2012'deki elektronik yayımlanma tarihinde bunun bildikleri üçüncü rapor olduğunu belirtmiştir.
Bu, ciddiye alınmaya değer bir işarettir; izotretinoinin değişikliğe neden olduğunun kanıtı değildir. Münferit bir vaka raporu, tedavi sırasında jinekomastinin ne sıklıkta meydana geldiğini gösteremez veya bireysel riskinizi tahmin edemez.
Yeni bir meme değişikliği neden değerlendirilmelidir?
Yeni ortaya çıkan meme büyümesi, hassasiyeti veya bir kitle, izotretinoini reçeteleyen hekim ya da başka bir klinisyen tarafından değerlendirilmelidir. Klinik değerlendirme, ilaçlar, uyuşturucu maddeler, alkol ve diğer kimyasal maruziyetler dikkate alınarak tıbbi öykü alınmasını ve fizik muayeneyi içerir.
Bu değerlendirme önemlidir; çünkü bir meme değişikliği otomatik olarak izotretinoine bağlanmamalıdır ve belirtiler tek başına jinekomastiyi doğrulayamaz.
Gecikmeden değerlendirme gerektiren bulgular
Tek taraflı sert veya sabit (hareketsiz) bir kitle; ciltte çukurlaşma; meme başının içe çekilmesi veya akıntısı ya da koltuk altında veya köprücük kemiğinin üzerinde büyük, sert lenf düğümleri için gecikmeden tıbbi değerlendirme alın. Bunlar bir klinisyenin muayene etmesi gereken endişe verici bulgulardır.
Yakın zamanda gelişen jinekomastide hassasiyet görülebilir, ancak bu durum tanıyı doğrulamaz veya başka bir nedeni dışlamaz.
Klinisyene neler söylenmeli?
Nelerin değiştiğini, bunu ilk ne zaman fark ettiğinizi ve büyüme, hassasiyet veya belirgin bir kitle olup olmadığını anlatın. İzotretinoin dahil olmak üzere ilaçların ve diğer maruziyetlerin eksiksiz bir listesini değerlendirme için yanınızda getirin.
Yararlı olan soru yalnızca izotretinoinin rolü olup olamayacağı değil, muayene ve ilaç değerlendirmesinin sizin özel durumunuzda neye işaret ettiğidir.
Bunun izotretinoin tedavisi açısından anlamı
İzotretinoini kendi başınıza bırakmayın, yeniden başlamayın, azaltmayın veya dozunu başka bir şekilde değiştirmeyin. Yeni meme değişikliği değerlendirilirken kişiselleştirilmiş yönlendirme için reçeteleyen hekimle iletişime geçin.
Mevcut kanıtlar klinik takibi ve nedensellik konusunda açık bir soru olduğunu desteklemektedir. Kendi kendine tanı koymayı, bir sıklık tahminini veya otomatik bir ilaç değişikliğini desteklemez.
Sık sorulan sorular
Accutane kesinlikle jinekomastiye neden olur mu?
Hayır. Münferit vaka raporları izotretinoin tedavisinden sonra jinekomastiyi açıklasa da ilacın buna neden olduğunu kanıtlamaz.
İzotretinoinle jinekomasti ne kadar yaygındır?
Güvenilir bir sıklık tahmini mevcut değildir. Bir vaka raporu, bir olayın ne sıklıkta meydana geldiğini gösteremez veya bir kişinin 'bireysel risk'ini tahmin edemez.
Meme büyümesi veya hassasiyeti fark edersem izotretinoini bırakmalı mıyım?
Hayır—kendi başınıza değil. Dozu değiştirmeden ya da tedaviyi bırakmadan veya yeniden başlatmadan önce değerlendirme ve kişiselleştirilmiş yönlendirme için reçeteleyen hekimle veya başka bir klinisyenle iletişime geçin.
Bir meme kitlesi ne zaman değerlendirilmelidir?
Yeni bir kitle bir klinisyen tarafından değerlendirilmelidir. Tek taraflı sert veya sabit (hareketsiz) bir kitle, ciltte çukurlaşma, meme başının içe çekilmesi veya akıntısı ya da koltuk altında veya köprücük kemiğinin üzerinde büyük ve sert lenf düğümleri için gecikmeden değerlendirme alın.
Kaynaklar
- Jinekomasti: izotretinoinin nadir bir komplikasyonu mu? Cutaneous and Ocular Toxicology; PubMed
- Jinekomasti: Etiyoloji, Tanı ve Tedavi Endotext, NCBI Bookshelf