證據能—以及不能—說明什麼
一份經同儕審查的病例報告描述，一名 20 歲男性在接受口服A酸（異維A酸）治療後出現男性女乳症。作者表示，在 2012 年電子出版時，這是他們所知的第三份報告。
這是一項值得認真看待的訊號，但不能證明變化由口服A酸（異維A酸）引起。單一病例報告無法顯示治療期間男性女乳症發生的頻率，也無法估計您的個人風險。
為何新出現的乳房變化需要評估
新出現的乳房腫大、觸痛或腫塊，應由口服A酸（異維A酸）的處方醫師或其他臨床醫師評估。臨床評估包括病史詢問與身體檢查，並會留意藥物、毒品、酒精及其他化學物質的暴露情形。
這項審查很重要，因為不應自動將乳房變化歸因於口服A酸（異維A酸），而且單憑症狀無法確認男性女乳症。
需要儘快評估的發現
若有單側、堅硬或固定（不會移動）的腫塊；皮膚凹陷；乳頭內縮或分泌物；或腋下或鎖骨上方有大型、堅實淋巴結，請儘快接受醫療評估。這些是令人擔憂、需要臨床醫師檢查的發現。
近期出現的男性女乳症可能伴隨觸痛，但觸痛本身無法確立診斷，也無法排除其他原因。
應告知臨床醫師的資訊
說明發生了什麼變化、您何時首次注意到，以及是否有腫大、觸痛或明顯腫塊。請帶上完整的藥物與其他暴露清單供審查，其中包括口服A酸（異維A酸）。
真正有用的問題不只是口服A酸（異維A酸）是否可能有關，而是檢查與用藥審查對您的具體情況有何提示。
這對口服A酸（異維A酸）治療有何意義
不要自行停止、重新開始、減少或以其他方式變更口服A酸（異維A酸）的劑量。在評估新出現的乳房變化期間，請聯絡處方醫師以取得個別化指導。
現有證據支持臨床追蹤，並顯示因果關係仍是未解問題。證據不支持自行診斷、估計發生頻率或自動變更藥物。
常見問題
Accutane 確定會引起男性女乳症嗎？
不能確定。零星病例報告描述接受口服A酸（異維A酸）治療後出現男性女乳症，但無法證明是此藥物造成。
服用口服A酸（異維A酸）發生男性女乳症有多常見？
目前沒有可靠的發生頻率估計。單一病例報告無法顯示事件發生的頻率，也無法估計'個人的風險'。
如果我注意到乳房腫大或觸痛，應停止服用口服A酸（異維A酸）嗎？
不可以—請勿自行這麼做。變更劑量、停止或重新開始治療前，請聯絡處方醫師或其他臨床醫師，以接受評估並取得個別化指導。
乳房腫塊何時應接受評估？
新出現的腫塊應由臨床醫師評估。若有單側、堅硬或固定（不會移動）的腫塊、皮膚凹陷、乳頭內縮或分泌物，或腋下或鎖骨上方有大型堅實淋巴結，請儘快接受評估。
資料來源
- 男性女乳症：口服A酸（異維A酸）的罕見併發症？ Cutaneous and Ocular Toxicology；PubMed
- 男性女乳症：病因、診斷與治療 Endotext，NCBI Bookshelf