สิ่งที่หลักฐานบอกได้—และบอกไม่ได้—
รายงานผู้ป่วยที่ผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิอธิบายการเกิดภาวะเต้านมโตในผู้ชายหลังการรักษาด้วย isotretinoin ในชายอายุ 20 ปีหนึ่งราย ผู้เขียนกล่าวว่านี่เป็นรายงานฉบับที่สามเท่าที่พวกเขาทราบ ณ เวลาที่เผยแพร่ทางอิเล็กทรอนิกส์ในปี 2012
นี่เป็นสัญญาณที่ควรใส่ใจอย่างจริงจัง ไม่ใช่หลักฐานว่า isotretinoin ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง รายงานผู้ป่วยรายเดียวไม่สามารถแสดงได้ว่าภาวะเต้านมโตในผู้ชายเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดระหว่างการรักษา หรือประมาณความเสี่ยงเฉพาะบุคคลของคุณได้
เหตุใดการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เกิดขึ้นใหม่จึงต้องได้รับการประเมิน
ภาวะเต้านมโต อาการกดเจ็บ หรือก้อนที่เกิดขึ้นใหม่ควรได้รับการประเมินโดยผู้สั่งยา isotretinoin หรือแพทย์ท่านอื่น การประเมินทางคลินิกรวมถึงการซักประวัติและตรวจร่างกาย โดยให้ความสำคัญกับยา สารเสพติด แอลกอฮอล์ และการสัมผัสสารเคมีอื่น ๆ
การทบทวนดังกล่าวสำคัญเพราะไม่ควรสรุปโดยอัตโนมัติว่าการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเกิดจาก isotretinoin และอาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันภาวะเต้านมโตในผู้ชายได้
ลักษณะที่ต้องได้รับการประเมินโดยเร็ว
ควรรับการประเมินทางการแพทย์โดยเร็วหากมีก้อนแข็งหรือยึดติด (ขยับไม่ได้) ข้างเดียว ผิวหนังบุ๋ม หัวนมหดรั้งหรือมีสารคัดหลั่ง หรือต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่และแข็งที่รักแร้หรือเหนือกระดูกไหปลาร้า สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะที่น่ากังวลซึ่งแพทย์จำเป็นต้องตรวจ
อาการกดเจ็บอาจเกิดร่วมกับภาวะเต้านมโตในผู้ชายที่เพิ่งเกิดขึ้น แต่ไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยหรือตัดสาเหตุอื่นออก
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์
อธิบายว่าเกิดการเปลี่ยนแปลงอะไร สังเกตเห็นครั้งแรกเมื่อใด และมีเต้านมโต กดเจ็บ หรือมีก้อนชัดเจนหรือไม่ นำรายการยาและการสัมผัสอื่นทั้งหมด รวมถึง isotretinoin มาให้ทบทวน
คำถามที่เป็นประโยชน์ไม่ใช่เพียงว่า isotretinoin อาจเกี่ยวข้องหรือไม่ แต่คือผลการตรวจและการทบทวนยาบ่งชี้อย่างไรในสถานการณ์เฉพาะของคุณ
สิ่งนี้มีความหมายอย่างไรต่อการรักษาด้วย isotretinoin
อย่าหยุด เริ่มใหม่ ลด หรือเปลี่ยนขนาดยา isotretinoin ด้วยวิธีอื่นด้วยตนเอง ติดต่อผู้สั่งยาเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะบุคคลระหว่างที่กำลังประเมินการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เกิดขึ้นใหม่
หลักฐานที่มีอยู่สนับสนุนการติดตามทางคลินิกและยังเปิดคำถามเรื่องความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ หลักฐานไม่สนับสนุนการวินิจฉัยด้วยตนเอง การประมาณความถี่ หรือการเปลี่ยนยาโดยอัตโนมัติ
คำถามที่พบบ่อย
Accutane ทำให้เกิดภาวะเต้านมโตในผู้ชายอย่างแน่นอนหรือไม่?
ไม่ รายงานผู้ป่วยเป็นรายกรณีอธิบายการเกิดภาวะเต้านมโตในผู้ชายหลังการรักษาด้วย isotretinoin แต่ไม่ได้พิสูจน์ว่ายาเป็นสาเหตุ
ภาวะเต้านมโตในผู้ชายพบได้บ่อยเพียงใดเมื่อใช้ isotretinoin?
ไม่มีค่าประมาณความถี่ที่เชื่อถือได้ รายงานผู้ป่วยหนึ่งรายไม่สามารถแสดงได้ว่าเหตุการณ์เกิดบ่อยเพียงใดหรือประมาณ 'ความเสี่ยงของแต่ละบุคคล' ได้
ฉันควรหยุด isotretinoin หากสังเกตว่าเต้านมโตขึ้นหรือกดเจ็บหรือไม่?
ไม่—อย่าทำด้วยตนเอง ติดต่อผู้สั่งยาหรือแพทย์ท่านอื่นเพื่อรับการประเมินและคำแนะนำเฉพาะบุคคล ก่อนเปลี่ยนขนาดยา หรือหยุดหรือเริ่มการรักษาใหม่
เมื่อใดควรประเมินก้อนที่เต้านม?
ก้อนที่เกิดขึ้นใหม่ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ ควรรับการประเมินโดยเร็วหากมีก้อนแข็งหรือยึดติด (ขยับไม่ได้) ข้างเดียว ผิวหนังบุ๋ม หัวนมหดรั้งหรือมีสารคัดหลั่ง หรือต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่และแข็งที่รักแร้หรือเหนือกระดูกไหปลาร้า
แหล่งข้อมูล
- ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย: ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของ isoretinoin? Cutaneous and Ocular Toxicology; PubMed
- ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา Endotext, NCBI Bookshelf