Kratak pregled izotretinoina i lijeka Winlevi
| Usporedba | Izotretinoin (oralni izotretinoin) | Winlevi (klaskoteron) |
|---|---|---|
| Oblik liječenja i djelatna tvar | Kapsule izotretinoina koje se uzimaju na usta. | Krema s klaskoteronom 1% koja se nanosi na kožu; Winlevi je klaskoteron, a ne spironolakton. |
| Vrsta lijeka | Retinoid. | Inhibitor androgenih receptora; njegov mehanizam djelovanja na akne nije poznat. |
| Uloga u liječenju akni i dob | Za teške, tvrdokorne nodularne akne u pacijenata koji nisu trudni, imaju 12 ili više godina i nisu odgovorili na konvencionalnu terapiju. | Za topikalno liječenje običnih akni u osoba u dobi od 12 godina i starijih. |
| Tijek terapije i upute | Uobičajeni ciklus liječenja traje 15 do 20 tjedana. | Nanesite tanak, ravnomjeran sloj dvaput dnevno, ujutro i navečer. |
| Trudnoća | Kontraindiciran u trudnoći i ograničen programom iPLEDGE REMS zbog embriofetalne toksičnosti. | Nema dostupnih podataka za procjenu rizika povezanog s lijekom od velikih urođenih mana, spontanog pobačaja ili nepovoljnih ishoda za majku ili plod. |
| Sistemski učinci i praćenje | Zahtijeva mjerenje lipida natašte i ispitivanje funkcije jetre. | Može doći do sistemske apsorpcije. Moguća je supresija osi HPA; velika područja liječenja, dugotrajna primjena ili okluzija mogu povećati sistemsku apsorpciju. |
| Učinci na kožu | Česti učinci uključuju suhe usne i suhu kožu. | Može uzrokovati lokalno crvenilo, svrbež i ljuštenje ili suhoću; prijavljeni su i bockanje i pečenje. |
Oralni izotretinoin i topikalni klaskoteron različiti su lijekovi
Izotretinoin je oralni retinoid na recept čija je primjena prema američkoj uputi ograničena na teške, tvrdokorne nodularne akne, a pristup mu je ograničen programom iPLEDGE.
Winlevi sadrži klaskoteron 1%, topikalni inhibitor androgenih receptora indiciran za obične akne u pacijenata u dobi od 12 godina i starijih. Winlevi nije spironolakton i ta se dva naziva ne smiju upotrebljavati kao međusobno zamjenjiva.
Uloge i upute u oznakama lijeka odgovaraju na različita pitanja
Oznaka za izotretinoin opisuje terapijski ciklus od 15 do 20 tjedana za njegovu rezerviranu ulogu kod nodularnih akni. U označavanju lijeka Winlevi navedene su upute za lokalnu primjenu dvaput dnevno kod acne vulgaris. Terapijski ciklus od 15 do 20 tjedana i upute za primjenu dvaput dnevno mjere različite stvari, pa na temelju toga nije moguće zaključiti koji lijek djeluje brže.
Liječnik bi trebao odabrati između tih lijekova na temelju vrste i težine akni, prethodnog liječenja, dobi, okolnosti povezanih s trudnoćom i sigurnosne anamneze.
Važna su ograničenja povezana s trudnoćom i sistemskom izloženošću
Roaccutane (izotretinoin) kontraindiciran je u trudnoći i podliježe programu iPLEDGE. Winlevi ima drukčiji tekst o trudnoći: u njegovoj uputi stoji da nisu dostupni podaci o primjeni u trudnoći za procjenu rizika povezanih s lijekom.
Winlevi se primjenjuje topikalno, ali oznaka navodi sistemske koncentracije klaskoterona i moguću supresiju osi HPA. Također navodi velike površine liječenja, produljenu primjenu i okluzivne zavoje kao uvjete koji povećavaju apsorpciju; sama topikalna primjena ne bi se trebala tumačiti kao nepostojanje sistemske izloženosti.
Svaku promjenu liječenja Winlevijem uskladite s liječnikom koji ga propisuje
Prije dodavanja, prekida, zamjene ili ponovnog uvođenja lijeka Winlevi obratite se liječniku koji vodi liječenje izotretinoinom. Oba lijeka upotrebljavajte samo prema uputama i nemojte samostalno stvarati preklapanje.
Česta pitanja
Jesu li izotretinoin i Winlevi isti lijek?
Ne. Izotretinoin ovdje označava oralne kapsule izotretinoina. Winlevi je krema s klaskoteronom 1% koja se nanosi na kožu.
Je li Winlevi spironolakton?
Ne. U uputi za Winlevi klaskoteron je naveden kao djelatna tvar i opisan kao inhibitor androgenih receptora. Spironolakton je zasebno naveden u informacijama Američke akademije za dermatologiju o liječenju akni.
Nema li topikalni Winlevi nikakvu sistemsku izloženost?
Ne. Topikalni Winlevi i dalje može dovesti do sistemske izloženosti. Njegova uputa u SAD-u navodi mjerljive koncentracije klaskoterona, moguću supresiju osi HPA i stanja koja mogu povećati apsorpciju.
Imaju li izotretinoin i Winlevi ista pravila vezana uz trudnoću?
Ne. Roaccutane (oralni izotretinoin) kontraindiciran je u trudnoći i ograničen programom iPLEDGE. U uputi za Winlevi umjesto toga stoji da podaci o primjeni u trudnoći nisu dostupni za procjenu rizika povezanih s lijekom.
Može li se Winlevi primjenjivati tijekom ili nakon izotretinoina?
Pitajte liječnika koji vodi terapiju izotretinoinom prije nego što dodate, prekinete, zamijenite ili ponovno započnete Winlevi. Nemojte sami stvarati preklapanje niti određivati datum ponovnog početka.
Izvori
- DailyMed — Informacije o propisivanju kapsula izotretinoinaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — informacije o propisivanju kreme Winlevi (klaskoteron)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Američka akademija za dermatologiju — Dijagnosticiranje i liječenje akniAmerička akademija za dermatologiju