Коротко про ізотретиноїн і Winlevi
| Порівняння | Ізотретиноїн для перорального застосування | Winlevi (класкотерон) |
|---|---|---|
| Форма лікування та діюча речовина | Капсули ізотретиноїну для приймання всередину. | Крем із класкотероном 1%, який наносять на шкіру; Winlevi містить класкотерон, а не спіронолактон. |
| Тип препарату | Ретиноїд. | Інгібітор андрогенних рецепторів; механізм його дії при акне невідомий. |
| Роль у лікуванні акне та вік | Для лікування тяжкого резистентного вузлового акне в невагітних пацієнтів віком від 12 років, які не відповіли на стандартну терапію. | Для місцевого лікування звичайного акне в людей віком від 12 років. |
| Курс і вказівки | Типовий курс триває від 15 до 20 тижнів. | Наносьте тонким рівномірним шаром двічі на день, уранці та ввечері. |
| Вагітність | Протипоказаний під час вагітності, а його застосування обмежене програмою iPLEDGE REMS через ембріофетальну токсичність. | Немає даних для оцінки пов’язаного з препаратом ризику серйозних вроджених вад, викидня або несприятливих наслідків для матері чи плода. |
| Системні ефекти та моніторинг | Потребує аналізів ліпідів натще та дослідження функції печінки. | Можливе системне всмоктування. Можливе пригнічення осі ГГН; великі ділянки лікування, тривале застосування або оклюзія можуть посилити системне всмоктування. |
| Вплив на шкіру | До поширених ефектів належать сухість губ і шкіри. | Може спричиняти місцеве почервоніння, свербіж і лущення або сухість; також повідомлялося про пощипування та печіння. |
Пероральний ізотретиноїн і класкотерон для місцевого застосування — це різні лікарські засоби
Ізотретиноїн — це рецептурний ретиноїд для перорального застосування, який, згідно з маркуванням у США, призначений для тяжкого стійкого вузлового акне та доступ до якого обмежено програмою iPLEDGE.
Winlevi містить класкотерон 1% — місцевий інгібітор рецепторів андрогенів, показаний для лікування звичайного акне в пацієнтів віком від 12 років. Winlevi не є спіронолактоном, і ці дві назви не слід використовувати як взаємозамінні.
Ролі препаратів за інструкціями та способи застосування відповідають на різні запитання
В інструкції до ізотретиноїну описано курс тривалістю 15–20 тижнів для його показання при вузловому акне. В інструкції до Winlevi наведено вказівки наносити препарат двічі на день при вугровій хворобі. Курс лікування тривалістю 15–20 тижнів і вказівки наносити двічі на день вимірюють різні речі, тому вони не можуть показати, який препарат діє швидше.
Лікар має обирати між цими препаратами з огляду на тип і тяжкість акне, попереднє лікування, вік, обставини вагітності та анамнез безпеки.
Вагітність та обмеження системного впливу мають значення
Ізотретиноїн протипоказаний під час вагітності та підпадає під вимоги iPLEDGE. У Winlevi інші формулювання щодо вагітності: в інструкції зазначено, що немає даних про застосування під час вагітності для оцінювання ризиків, пов’язаних із препаратом.
Winlevi застосовується місцево, але в інструкції повідомляється про системні концентрації класкотерону та можливе пригнічення осі гіпоталамус — гіпофіз — наднирники. У ній також названо великі площі обробки, тривале застосування та оклюзійні пов’язки як умови, що підвищують всмоктування; сам по собі місцевий спосіб застосування не слід тлумачити як повну відсутність системного впливу.
Узгоджуйте будь-яку зміну лікування Winlevi з лікарем, який його призначає
Перш ніж додавати, припиняти, замінювати або знову починати застосовувати Winlevi, зверніться до лікаря, який контролює лікування ізотретиноїном. Використовуйте кожен препарат лише за призначенням і не створюйте період їх одночасного застосування самостійно.
Поширені запитання
Чи є ізотретиноїн і Winlevi одним і тим самим препаратом?
Ні. Тут ізотретиноїн означає пероральні капсули ізотретиноїну. Winlevi — це крем із класкотероном 1%, який наносять на шкіру.
Чи є Winlevi спіронолактоном?
Ні. В інструкції Winlevi зазначено, що його діючою речовиною є класкотерон, і описано його як інгібітор андрогенних рецепторів. Спіронолактон окремо зазначений в інформації Американської академії дерматології про лікування акне.
Чи справді Winlevi для місцевого застосування не має системного впливу?
Ні. Winlevi для місцевого застосування все одно може спричиняти системний вплив. В інструкції США повідомляється про вимірювані концентрації класкотерону, можливе пригнічення осі гіпоталамус — гіпофіз — наднирники та умови, які можуть посилювати всмоктування.
Чи однакові правила щодо вагітності для ізотретиноїну та Winlevi?
Ні. Пероральний ізотретиноїн протипоказаний під час вагітності та обмежений програмою iPLEDGE. Натомість в інструкції Winlevi зазначено, що дані про застосування під час вагітності відсутні, тому оцінити пов’язані з препаратом ризики неможливо.
Чи можна застосовувати Winlevi під час або після лікування ізотретиноїном?
Перш ніж додавати, припиняти, змінювати або відновлювати Winlevi, запитайте лікаря, який веде лікування ізотретиноїном. Не створюйте період одночасного застосування й не обирайте дату відновлення самостійно.
Джерела
- DailyMed — Інструкція для медичного застосування капсул ізотретиноїнуDailyMed, Національна медична бібліотека США
- DailyMed — Інформація для призначення крему Winlevi (класкотерон)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Американська академія дерматології — Діагностика та лікування акнеАмериканська академія дерматології