Isotrétinoïne ou Differin en un coup d’œil
| Comparaison | Isotrétinoïne orale | Differin (gel d’adapalène à 0.1%) |
|---|---|---|
| Accès et voie d’administration | Capsules prises par voie orale et accessibles uniquement par l’intermédiaire du programme iPLEDGE REMS. | Gel d’adapalène à 0.1% en vente libre, appliqué sur la peau. |
| Rôle dans le traitement de l’acné | Pour l’acné nodulaire sévère et récalcitrante qui n’a pas répondu au traitement conventionnel. | Pour traiter l’acné chez les personnes âgées de 12 ans et plus. |
| Traitement et mode d’emploi | Une cure habituelle dure de 15 à 20 semaines. | Appliquer une fois par jour ; les résultats peuvent prendre jusqu’à 3 mois. |
| Sécurité et suivi | Nécessite des tests de grossesse ainsi que des bilans lipidiques et hépatiques à jeun. | Arrêtez et consultez un médecin en cas de grossesse, d’irritation sévère ou d’absence d’amélioration après 3 mois. |
| Grossesse | Contre-indiquée pendant la grossesse et soumise aux restrictions du programme iPLEDGE REMS. | Demandez l’avis d’un médecin avant toute utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement ; arrêtez et consultez un médecin en cas de grossesse ou de projet de grossesse. |
| Effets cutanés | La sécheresse cutanée est l’un des effets les plus fréquents. | Les rougeurs, les démangeaisons, la sécheresse ou la sensation de brûlure sont plus probables pendant les premières semaines ou lorsque plusieurs médicaments topiques contre l’acné sont utilisés. |
L’isotrétinoïne orale et l’adapalène en vente libre remplissent des rôles différents
L’isotrétinoïne se présente sous forme de gélules prises par voie orale et n’est disponible que dans le cadre du programme iPLEDGE REMS. La notice américaine réserve l’isotrétinoïne à l’acné nodulaire sévère et récalcitrante qui n’a pas répondu au traitement conventionnel.
Differin Gel contient 0.1% d’adapalène, un rétinoïde topique dont l’étiquetage américain de médicament en vente libre prévoit le traitement de l’acné chez les personnes âgées de 12 ans et plus. Sa disponibilité sans ordonnance n’en fait pas un substitut interchangeable de l’isotrétinoïne orale.
Les délais indiqués sur les notices répondent à des questions différentes
La notice de l’isotrétinoïne décrit un traitement de 15 à 20 semaines. La fiche Drug Facts de Differin indique de l’utiliser une fois par jour et précise qu’il peut falloir jusqu’à trois mois pour observer des résultats.
La durée d’une cure et le délai d’obtention des résultats ne constituent pas la même mesure ; les délais indiqués dans ces notices ne permettent donc pas d’établir quel médicament agit le plus rapidement.
La surveillance et les consignes relatives à la grossesse sont distinctes
La notice de l’isotrétinoïne orale exige des tests de grossesse, un bilan lipidique à jeun et des analyses de la fonction hépatique. Elle est contre-indiquée pendant la grossesse et soumise aux restrictions de l’iPLEDGE REMS.
L’étiquette Drug Facts de Differin indique plutôt de consulter un médecin avant utilisation en cas de grossesse ou d’allaitement, et d’arrêter l’utilisation et de consulter un médecin si une grossesse survient ou est prévue. Ne considérez pas ces consignes comme des risques ou des programmes équivalents en matière de grossesse.
Demandez conseil avant d’utiliser Differin pendant ou après l’isotrétinoïne
Consultez le dermatologue qui gère le traitement par isotrétinoïne avant d’utiliser, d’arrêter ou de reprendre Differin pendant ou après la cure.
Demandez au professionnel de santé qui vous traite avant d’associer ou de reprendre ces produits. La rubrique Drug Facts de Differin indique que les rougeurs, les démangeaisons, la sécheresse ou les brûlures sont plus probables pendant les premières semaines et quand plus d’un médicament topique contre l’acné est utilisé.
Questions fréquentes
L’isotrétinoïne et Differin sont-ils le même médicament ?
Non. L’isotrétinoïne se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale. Differin Gel contient 0.1% d’adapalène et s’applique sur la peau.
Differin est-il disponible sans ordonnance aux États-Unis ?
Oui. Le gel Differin à 0.1% d’adapalène est un produit en vente libre ; les dosages sur ordonnance et les produits combinés ont des notices différentes.
Lequel agit le plus vite, l’isotrétinoïne ou Differin ?
Les notices ne fournissent pas de mesures de rapidité comparables : la notice de l’isotrétinoïne indique la durée d’une cure, tandis que la notice Drug Facts de Differin donne un délai avant les résultats.
Differin peut-il être utilisé pendant ou après un traitement par isotrétinoïne ?
Demandez au dermatologue qui gère l’isotrétinoïne avant de modifier vos produits topiques contre l’acné.
L’isotrétinoïne et Differin ont-ils les mêmes règles concernant la grossesse ?
Non. L’isotrétinoïne orale est contre-indiquée pendant la grossesse et soumise aux restrictions du programme iPLEDGE REMS. La fiche Drug Facts de Differin donne des consignes différentes : consulter un médecin avant l’utilisation, puis arrêter et consulter un médecin en cas de grossesse ou de projet de grossesse.
Sources
- DailyMed — Informations de prescription des capsules d’isotrétinoïneDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Informations sur le gel Differin (adapalène) à 0.1%DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Diagnostic et traitement de l’acnéAmerican Academy of Dermatology