L’isotrétinoïne orale et la trétinoïne topique sont des produits différents
Le Roaccutane (isotrétinoïne) correspond à des capsules orales, tandis que la trétinoïne s’applique sur la peau contre l’acné. Ce sont des produits et des voies d’administration différents ; ne les utilisez ensemble que si le dermatologue traitant vous l’indique.
La principale préoccupation est l’irritation cutanée cumulée
La sécheresse cutanée figure parmi les effets indésirables les plus fréquents de l’isotrétinoïne orale. La notice de la trétinoïne topique indique qu’elle peut provoquer une rougeur locale intense et une desquamation, et met en garde contre les autres produits topiques ayant un fort effet desséchant.
Les deux peuvent aggraver la sécheresse, la rougeur, la desquamation et l’irritation. Le dermatologue traitant doit décider si la trétinoïne topique a sa place dans le plan de traitement.
Ce qu’a évalué la petite étude
Une publication a décrit le traitement de 28 patients pendant six mois par isotrétinoïne orale. Certains groupes ont reçu de l’isotrétinoïne orale à faible dose avec une crème de trétinoïne topique à 0.05%.
L’étude portait uniquement sur ces schémas précis sous surveillance dans un petit groupe. N’ajoutez pas de trétinoïne sans l’accord du dermatologue traitant.
Si la trétinoïne figure déjà sur votre liste de médicaments
N’ajoutez pas, ne reprenez pas et ne poursuivez pas la trétinoïne de votre propre initiative pendant le traitement par isotrétinoïne. Envoyez au dermatologue traitant le nom exact et la concentration du produit, la raison pour laquelle il a été prescrit et indiquez si vous l’avez utilisé depuis le début de l’isotrétinoïne. Demandez une consigne coordonnée unique plutôt que d’essayer de créer vous-même un calendrier d’alternance.
Quand une irritation doit être évaluée par le prescripteur
Contactez rapidement le prescripteur si la peau traitée devient excessivement rouge ou gonflée, présente des cloques ou des croûtes, ou si l’irritation est intense ou persistante. N’attendez pas le prochain rendez-vous de routine pour demander si l’une des prescriptions doit être modifiée sur décision d’un clinicien.
Questions fréquentes
Puis-je continuer à utiliser de la trétinoïne pendant un traitement par Roaccutane (isotrétinoïne) ?
Uniquement si le dermatologue qui gère l’isotrétinoïne vous le demande expressément. Ne l’ajoutez pas, ne le reprenez pas et ne le poursuivez pas de votre propre initiative.
Qu’a évalué la petite étude ?
Elle portait sur 28 patients suivant des schémas précis sous surveillance. N’ajoutez pas de trétinoïne topique sans l’avis du dermatologue qui vous traite.
Que faire si j’utilisais déjà de la trétinoïne avant l’isotrétinoïne ?
Demandez au dermatologue qui supervise la cure d’isotrétinoïne des instructions propres au produit avant de poursuivre ou de reprendre son utilisation. N’inventez pas une nouvelle fréquence ni un calendrier d’alternance.
Sources
- DailyMed — Crème et gel de trétinoïneDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Isotrétinoïne à faible dose associée à la trétinoïne topiqueJournal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (notice PubMed)