経口イソトレチノインと外用トレチノインは異なる製品です
ここでいうイソトレチノインは経口イソトレチノインカプセルを指し、トレチノインはざ瘡に対して皮膚に塗る薬です。製品も投与経路も異なるため、治療を担当する皮膚科医が指示した場合にのみ併用してください。
主な懸念は皮膚刺激の蓄積です
皮膚の乾燥は、経口イソトレチノインで最もよく記載される副作用の一つです。外用トレチノインの添付文書には、局所の重度の発赤や皮むけを引き起こす可能性があると記載されており、乾燥作用の強い他の外用製品についても注意を促しています。
両方を使用すると、乾燥、発赤、皮むけ、刺激が重なる可能性があります。外用トレチノインを治療計画に含めるべきかどうかは、治療を担当する皮膚科医が判断すべきです。
小規模研究が検証した内容
ある報告では、28人の患者を経口イソトレチノインで6か月間治療しました。一部の群では、低用量の経口イソトレチノインと0.05%外用トレチノインクリームが使用されました。
この研究が対象にしたのは、その小規模な集団で監視下に置かれた特定のレジメンだけです。治療を担当する皮膚科医の指示なしにトレチノインを追加しないでください。
トレチノインがすでに服用薬一覧にある場合
イソトレチノインの治療コース中に、自己判断でトレチノインを追加、再開、継続しないでください。正確な製品名と濃度、処方理由、イソトレチノイン開始後に使用したかどうかを、治療を担当する皮膚科医に伝えてください。自己判断で交互使用の予定を組まず、統一した指示を求めてください。
刺激症状について処方医の確認が必要な場合
治療部位が過度に赤くなる、腫れる、水疱ができる、かさぶたができる場合、または刺激が強い、もしくは持続する場合は、速やかに処方者へ連絡してください。いずれかの処方を医療従事者の指示で変更する必要があるか確認するために、次回の定期受診まで待たないでください。
よくある質問
イソトレチノイン服用中もトレチノインを使い続けてもよいですか?
イソトレチノインを管理している皮膚科医から明確な指示がある場合に限ります。自分で追加、再開、継続しないでください。
その小規模研究では何を検証しましたか?
これは、厳密にモニタリングされた特定のレジメンで28人の患者を対象にしたものでした。治療中の皮膚科医の指示なしに、外用トレチノインを追加しないでください。
イソトレチノイン治療前からトレチノインを使用していた場合はどうすればよいですか?
継続または再開する前に、イソトレチノイン治療を管理する皮膚科医に、製品ごとの指示を確認してください。自己判断で新しい頻度や隔日スケジュールを作らないでください。
出典
- DailyMed — トレチノインクリームおよびゲルDailyMed、米国国立医学図書館
- 低用量イソトレチノインと外用トレチノインの併用Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft(PubMed収載情報)