L’isotretinoina orale e la tretinoina topica sono prodotti diversi
Accutane indica capsule orali di isotretinoina, mentre la tretinoina si applica sulla pelle per l’acne. Sono prodotti e vie di somministrazione diversi; usali insieme solo se lo indica il dermatologo curante.
Il problema principale è l'irritazione cutanea cumulativa
La secchezza cutanea è tra le reazioni avverse più comuni riportate per l’isotretinoina orale. L’etichetta della tretinoina topica indica che può causare grave arrossamento locale e desquamazione e mette in guardia dall’uso di altri prodotti topici con un forte effetto disidratante.
Usarli entrambi può aumentare secchezza, arrossamento, desquamazione e irritazione. Il dermatologo curante dovrebbe decidere se la tretinoina topica debba far parte del piano terapeutico.
Che cosa ha testato il piccolo studio
Uno studio ha trattato 28 pazienti per sei mesi con isotretinoina orale. Alcuni gruppi hanno ricevuto isotretinoina orale a basso dosaggio insieme a crema topica di tretinoina allo 0.05%.
Lo studio ha riguardato solo quei regimi specifici monitorati in un piccolo gruppo. Non aggiungere la tretinoina senza l’indicazione del dermatologo curante.
Se la tretinoina è già presente nell'elenco dei farmaci
Non aggiungere, riprendere o continuare autonomamente la tretinoina durante il ciclo di isotretinoina. Invia al dermatologo curante il nome esatto e la concentrazione del prodotto, il motivo per cui è stato prescritto e se lo hai usato dall'inizio dell'isotretinoina. Chiedi un'unica istruzione coordinata anziché cercare di creare autonomamente uno schema alternato.
Quando l’irritazione richiede la valutazione del medico prescrittore
Contatta tempestivamente il medico prescrittore se la pelle trattata diventa eccessivamente arrossata, gonfia, con vesciche o croste, oppure se l’irritazione è grave o persistente. Non aspettare la prossima visita di routine per chiedere se una delle due prescrizioni richieda una modifica indicata dal medico.
Domande frequenti
Posso continuare a usare la tretinoina mentre assumo isotretinoina?
Solo se lo indica specificamente il dermatologo che gestisce il trattamento con isotretinoina. Non aggiungerlo, riprenderlo o continuarlo autonomamente.
Che cosa ha testato il piccolo studio?
Ha coinvolto 28 pazienti in regimi specifici monitorati. Non aggiungere la tretinoina topica senza l’indicazione del dermatologo curante.
Cosa succede se usavo già la tretinoina prima dell'isotretinoina?
Prima di continuare o riprendere il prodotto, chiedi al dermatologo che gestisce il ciclo di isotretinoina istruzioni specifiche per quel prodotto. Non inventare una nuova frequenza o uno schema a giorni alterni.
Fonti
- DailyMed — Crema e gel alla tretinoinaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Isotretinoina a basso dosaggio associata a tretinoina topicaJournal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (record PubMed)