Differinは外用レチノイドのアダパレンです
確認した米国のDifferin添付文書では、アダパレンゲルはニキビ用の外用レチノイドとされています。イソトレチノインは経口カプセルです。両者は投与経路が異なる別々の製品です。
市販されていることは併用可否の判断基準にはなりません
外用製品を処方箋なしで購入できるからといって、管理下で行う経口イソトレチノイン治療にその製品を組み込めるとは限りません。治療担当の皮膚科医は、治療中に使用すべきかを判断する前に、アダパレン製品を正確に把握する必要があります。
アダパレンが市販品でも処方薬でも、実際上の原則は同じです。治療を管理する皮膚科医から明確な指示がない限り、イソトレチノイン治療中に追加または継続しないでください。
局所刺激がイソトレチノインによる乾燥を悪化させることがあります
Differinの添付文書では、発赤、鱗屑、乾燥、ヒリヒリ感、灼熱感が報告されています。経口イソトレチノインの添付文書では、皮膚の乾燥が最も一般的な副作用の一つとして挙げられています。両方を使うと、乾燥、発赤、鱗屑、ヒリヒリ感、灼熱感が強まる可能性があります。
古い試験で検証された内容
過去のある試験では、結節嚢胞性ニキビの60人を2群に分けました。一方の群は、経口イソトレチノインと外用クリンダマイシンおよびアダパレンを使用し、もう一方の群は経口イソトレチノインのみを使用しました。
研究者らは、外用薬を追加しても最終的な結果は変わらなかったと報告しました。追加は忍容性が良好だったとしていますが、慎重なモニタリングが必要とも述べています。
その研究ではアダパレンをクリンダマイシンと一緒に追加していたため、アダパレン単独の効果は切り分けられませんでした。これを根拠に、自分の判断でDifferinを追加すべきではありません。
すでにDifferinを日常的に使用している場合
使用しているDifferinまたはアダパレン製品を正確に治療担当の皮膚科医へ伝え、イソトレチノイン開始後に使用したかどうかも伝えてください。現在の計画に組み込むべきかについて、明確な指示を1つ求めてください。自己判断で頻度を減らしたり、交互に使用するスケジュールを作ったりしないでください。
赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感、灼熱感が強い、持続する、または悪化している場合は、処方者に連絡してください。
よくある質問
Differinは市販されているというだけで安全ですか?
いいえ。市販されているからといって、Differinがすべてのイソトレチノイン治療に適しているわけではありません。治療を管理している皮膚科医に相談してください。
Differinとイソトレチノインの併用を検証した研究はありますか?
はい。ただし、アダパレンは外用クリンダマイシンと併用され、慎重なモニタリングが必要でした。この2つの外用治療を追加しても、最終的な転帰は改善しませんでした。
次回の受診までDifferinを使い続けるべきですか?
治療を管理する皮膚科医から具体的な指示がない限り、イソトレチノイン治療中にDifferinを追加または継続しないでください。自分で使用頻度を変更するのではなく、クリニックに連絡して調整された指示を受けてください。
出典
- DailyMed — DifferinアダパレンゲルDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- 経口イソトレチノインと外用抗ニキビ薬の併用Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology(PubMed記録)