Краткое сравнение изотретиноина и Epiduo
| Сравнение | Изотретиноин для приема внутрь | Epiduo (адапален + бензоилпероксид) |
|---|---|---|
| Формат лечения | Капсулы изотретиноина для приёма внутрь, доступные только через программу iPLEDGE REMS. | Гель для местного применения, сочетающий 0.1% адапалена и 2.5% бензоилпероксида. |
| Роль при акне и возраст | Для лечения тяжёлого, устойчивого к терапии узловатого акне у небеременных пациентов в возрасте 12 лет и старше, не ответивших на стандартную терапию. | Для лечения акне у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше. |
| Курс и указания по применению | Обычный курс длится от 15 до 20 недель. | Наносите тонким слоем на всю поражённую область один раз в день. |
| Беременность | Противопоказан при беременности, а его применение ограничено программой iPLEDGE REMS из-за эмбриофетальной токсичности. | Перед применением во время беременности или грудного вскармливания проконсультируйтесь с врачом. |
| Безопасность и меры предосторожности | Требуются анализы липидов натощак и исследование функции печени. | Перед применением с другими лекарствами от акне проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом и ограничьте пребывание на солнце. |
| Воздействие на кожу | К распространённым эффектам относятся сухость губ и кожи. | Может вызывать покраснение, зуд, сухость, жжение, шелушение или отёк. |
Два разных формата лечения
Изотретиноин — это пероральный препарат, который согласно инструкции предназначен для тяжёлого упорного узлового акне и доступ к которому ограничен программой iPLEDGE REMS.
Текущий американский препарат Differin Epiduo — это безрецептурный гель для наружного применения с двумя действующими веществами в одном средстве—адапаленом 0.1% и бензоилпероксидом 2.5%—для лечения акне у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.
Роли и сроки, указанные в инструкции, — не соревнование в скорости
В инструкции к изотретиноину описан курс продолжительностью от 15 до 20 недель, а в действующей инструкции Drug Facts к Differin Epiduo указано применять гель один раз в сутки. Продолжительность курса и частота нанесения — разные показатели, которые не позволяют определить, какое лечение действует быстрее.
Целевые группы пациентов и форматы лечения различаются, а American Academy of Dermatology отмечает, что лечение акне не может быть одинаковым для всех. Ни одна из этих ролей не определяет универсально лучший вариант; выбор зависит от тяжести акне, ответа на предшествующее лечение и факторов безопасности.
Требования к контролю беременности и безопасности различаются
Изотретиноин для приёма внутрь противопоказан при беременности, доступен с ограничениями в рамках iPLEDGE и требует предусмотренных инструкцией тестов на беременность, анализов липидов и показателей функции печени.
У Differin Epiduo иная актуальная маркировка: в разделе Drug Facts сказано, что беременным или кормящим грудью следует проконсультироваться с врачом перед применением, а также приведены меры предосторожности в отношении раздражения и пребывания на солнце. Это предупреждение не следует считать равнозначным риску при беременности или мониторингу при применении изотретиноина.
Epiduo содержит два действующих вещества
Epiduo — не препарат только с адапаленом: это фиксированная комбинация адапалена и бензоилпероксида.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем сочетать Epiduo с изотретиноином, переходить с одного препарата на другой или начинать применять Epiduo после лечения.
Часто задаваемые вопросы
Изотретиноин и Epiduo — одно и то же лекарство?
Нет. Изотретиноин выпускается в капсулах для приема внутрь. Текущий американский препарат Differin Epiduo представляет собой безрецептурный гель для местного применения, содержащий адапален 0.1% и бензоилпероксид 2.5%.
Epiduo — это то же самое, что Differin?
Нет. Сравниваемый препарат Epiduo сочетает адапален и бензоилпероксид; Differin содержит только адапален.
Показывают ли инструкции, что действует быстрее: изотретиноин или Epiduo?
На основании этих инструкций нельзя сделать прямой вывод о сравнительной скорости действия. В инструкции к изотретиноину указана продолжительность курса, а в действующей инструкции Differin Epiduo указано применение один раз в день; это несопоставимые показатели эффективности.
Одинаковы ли правила в отношении беременности для изотретиноина и Epiduo?
Нет. Пероральный изотретиноин противопоказан при беременности, а его применение ограничено программой iPLEDGE. В действующей инструкции Drug Facts для Differin Epiduo вместо этого указано, что беременным или кормящим грудью следует проконсультироваться с врачом перед применением; у этих двух препаратов разные указания по беременности, и их нельзя считать взаимозаменяемыми.
Можно ли применять Epiduo во время или после курса изотретиноина?
Прежде чем сочетать Epiduo с изотретиноином или выбирать дату начала после окончания лечения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Источники
- DailyMed — Инструкция по медицинскому применению капсул изотретиноинаDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Сведения о препарате Differin Epiduo в форме геля от акнеDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Американская академия дерматологии — Диагностика и лечение акнеАмериканская академия дерматологии
- FDA — Список препаратов, переведённых из рецептурного отпуска в безрецептурныйУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США