Перед первой дозой

Врач подтверждает целесообразность применения изотретиноина, изучает принимаемые препараты и медицинский анамнез и назначает необходимые исходные анализы. До начала применения выполняются анализ липидного профиля натощак и печёночные пробы. Все должны быть зарегистрированы в iPLEDGE; для пациентов, способных забеременеть, предусмотрены дополнительные требования к тестированию на беременность и её предотвращению.

Первые один-два месяца

Часто возникают сухость губ, кожи и глаз, а также носовые кровотечения. В течение одного-двух месяцев после начала лечения акне также может временно усилиться, прежде чем начнётся улучшение.

Сообщайте о побочных эффектах, не дожидаясь следующего контрольного этапа. Дерматолог может помочь скорректировать поддерживающий уход за кожей и определить, требуют ли симптомы или результаты анализов изменения плана лечения.

Середина курса

На контрольных приёмах отслеживают реакцию акне на лечение, побочные эффекты и обязательные показатели. Пациенты приходят на приём согласно указаниям и могут сдавать анализы крови; пациентки, способные забеременеть, проходят тест на беременность перед выпиской каждого рецепта.

Улучшение может занять несколько недель или больше. Медленное начало действия не является основанием для изменения дозы, а быстрый ответ не означает, что читателю следует прекращать лечение досрочно.

Планируемое завершение и период после лечения

Курс часто длится от 15 до 20 недель, или около четырёх-пяти месяцев. Он может быть короче или дольше, а назначивший препарат врач может корректировать дозу с учётом ответа на лечение и нежелательных реакций.

Состояние акне может продолжать улучшаться после последней дозы. Если при сохраняющемся или рецидивирующем тяжёлом узловом акне необходим ещё один курс, его следует начинать не ранее чем через два месяца, поскольку в течение этого периода улучшение может продолжаться.

Пациентки, которые могут забеременеть, проходят тестирование на беременность в конце лечения и через один месяц после его прекращения. Дальнейшее наблюдение должно проводиться по плану врача.

Часто задаваемые вопросы

Когда изотретиноин начинает действовать?

Для полного эффекта может потребоваться несколько недель или больше. На раннем этапе возможно ухудшение, поэтому сообщайте о любых опасениях и не меняйте дозу самостоятельно.

Каждый ли курс изотретиноина длится пять месяцев?

Нет. Четыре-пять месяцев — распространённая примерная оценка, а не крайний срок. Лечение может быть короче или дольше.

Может ли состояние акне продолжать улучшаться после последней дозы?

Да. В инструкции США указано, что состояние акне может продолжать улучшаться после лечения, и это одна из причин не начинать повторный курс сразу.

Источники

  1. DailyMed — Инструкция по применению капсул изотретиноина и руководство по лекарственному препаратуU.S. National Library of Medicine (DailyMed)
  2. MedlinePlus — информация о препарате изотретиноинMedlinePlus / American Society of Health-System Pharmacists
  3. American Academy of Dermatology — Безопасность изотретиноина, побочные эффекты и уход за кожейAmerican Academy of Dermatology
  4. Американская академия дерматологии — Часто задаваемые вопросы об изотретиноинеAmerican Academy of Dermatology