Abans de la primera dosi
El professional que prescriu confirma que la isotretinoïna és adequada, revisa els medicaments i els antecedents mèdics, i sol·licita les proves basals necessàries. Abans de començar, es fan un perfil lipídic en dejú i proves de funció hepàtica. Tothom ha d’estar inscrit a iPLEDGE; els pacients que poden quedar-se embarassats tenen requisits addicionals de proves d’embaràs i prevenció de l’embaràs.
El primer o els dos primers mesos
La sequedat dels llavis, la pell i els ulls, i les hemorràgies nasals són freqüents. L’acne també pot empitjorar temporalment durant un o dos mesos a l’inici del tractament abans que comenci a millorar.
Notifiqueu els efectes secundaris en lloc d’esperar a la propera fita. Un dermatòleg pot ajudar a ajustar les cures de suport de la pell i decidir si els símptomes o els resultats de les proves requereixen un canvi en el pla de tractament.
La meitat del cicle
Les visites de seguiment controlen la resposta de l'acne, els efectes secundaris i la monitorització necessària. Els pacients tornen segons les indicacions i poden fer-se anàlisis de sang; els pacients que es poden quedar embarassats es fan una prova d'embaràs abans de cada recepta.
La millora pot trigar diverses setmanes o més. Un inici lent no autoritza cap canvi de dosi, i una resposta ràpida no vol dir que el lector hagi d’aturar el tractament abans d’hora.
El final previst i el període posterior al tractament
Un cicle sol durar entre 15 i 20 setmanes, o aproximadament entre quatre i cinc mesos. Pot ser més curt o més llarg, i el prescriptor pot ajustar la dosificació segons la resposta i les reaccions adverses.
L’acne pot continuar millorant després de l’última dosi. Si un acne nodular greu persistent o recurrent justifica un altre cicle, aquest no s’ha d’iniciar fins que hagin passat almenys dos mesos, perquè la millora pot continuar durant aquest interval.
Les pacients que poden quedar-se embarassades es fan proves d’embaràs al final del tractament i un mes després d’interrompre’l. La resta del seguiment ha de respectar el pla del prescriptor.
Preguntes freqüents
Quan comença a fer efecte la isotretinoïna?
Poden caldre diverses setmanes o més per notar-ne tot el benefici. Pot haver-hi un empitjorament inicial; per tant, comuniqueu qualsevol preocupació i no modifiqueu la dosi pel vostre compte.
Tots els tractaments amb isotretinoïna duren cinc mesos?
No. De quatre a cinc mesos és un resum habitual, no una data límit. El tractament pot ser més curt o més llarg.
L’acne pot continuar millorant després de l’última dosi?
Sí. L’etiquetatge dels EUA assenyala que l’acne pot continuar millorant després del tractament, que és un dels motius pels quals no s’inicia immediatament un nou tractament.
Fonts
- DailyMed — Informació de prescripció i guia del medicament de les càpsules d’isotretinoïnaU.S. National Library of Medicine (DailyMed)
- MedlinePlus — Informació sobre la isotretinoïnaMedlinePlus / American Society of Health-System Pharmacists
- Acadèmia Americana de Dermatologia — Seguretat, efectes adversos i cura de la pell amb isotretinoïnaAcadèmia Americana de Dermatologia
- American Academy of Dermatology — Preguntes freqüents sobre la isotretinoïnaAmerican Academy of Dermatology