O que a investigação mostra—e o que não mostra
Uma revisão sistemática de 2026 constatou que a suplementação com creatina aumentava a creatinina no sangue e reduzia as estimativas da função renal calculadas a partir da creatinina. Um outro método de medição da filtração renal não mostrou uma alteração significativa. Os autores consideraram que uma alteração do metabolismo da creatinina era uma explicação provável, em vez de um sinal de lesão renal. [2]
Não se trata de um estudo sobre a toma de creatina em conjunto com isotretinoína. Não permite confirmar que a combinação seja segura nem indicar que dose do suplemento utilizar durante o tratamento. A revisão identifica também lacunas na evidência relativa a pessoas com doença renal que não fazem diálise. [2]
A creatinina e a CK não são a mesma análise
- A creatinina é um marcador sanguíneo utilizado para ajudar a estimar a função renal. A suplementação com creatina pode aumentá-la sem que isso signifique necessariamente lesão renal—mas um resultado anormal continua a exigir interpretação clínica. [2]
- A CK, também chamada CPK, é medida numa análise ao sangue diferente, associada a lesões musculares. A informação oficial do medicamento isotretinoína descreve aumentos da CPK em algumas pessoas que praticam exercício físico intenso e relatos raros de rabdomiólise, uma condição grave em que ocorre destruição do tecido muscular. [1]
Não desvalorize um resultado assinalado como anormal pensando que é “só da creatina”, nem presuma que um resultado renal normal lhe dá autorização para treinar intensamente. Informe o profissional de saúde que interpreta as suas análises tanto sobre o suplemento como sobre o exercício físico que fez recentemente. [1] [2]
O que verificar antes de começar—ou se já toma creatina
Mostre ao médico que lhe prescreve o tratamento ou ao farmacêutico o rótulo completo do produto, não apenas a palavra “creatina”. Indique a quantidade que toma, quando começou, que outros suplementos utiliza e o tipo e a intensidade dos seus treinos. Mencione quaisquer problemas renais, resultados anormais nas análises, dor muscular ou fraqueza. [1] [2]
Pergunte se deve continuar a tomar o suplemento e se é necessário alterar o seu plano de acompanhamento ou de exercício físico. Não reduza nem omita doses de isotretinoína para poder tomar um suplemento. O guia do medicamento (Medication Guide) indica que deve tomá-la exatamente como foi prescrita e falar com o seu profissional de saúde sobre novos medicamentos. [1]
Evite suplementos que contenham vitamina A enquanto estiver a tomar isotretinoína. O facto de um produto não conter vitamina A não significa que os outros ingredientes sejam adequados para si. O nosso guia de suplementos explica o que deve verificar. [1]
Sintomas musculares: quando parar e pedir aconselhamento
O guia do medicamento (Medication Guide) da isotretinoína dos Estados Unidos indica aos doentes que parem de tomar isotretinoína e contactem imediatamente o seu profissional de saúde em caso de dor muscular ou articular, ou de fraqueza. A fraqueza muscular, com ou sem dor, pode ser sinal de lesão muscular grave. Se estes sintomas surgirem, não se esforce para continuar o treino nem espere por uma análise ao sangue de rotina. [1]
Estas advertências dizem respeito à isotretinoína; não provam que a creatina cause os problemas musculares. Fale com o médico que lhe prescreve o tratamento sobre a atividade física intensa e consulte o nosso guia de exercício físico para conhecer as precauções gerais a ter no treino. [1]