As análises começam com valores de referência
A informação de prescrição da isotretinoína nos EUA indica que todos os doentes devem realizar, antes do tratamento, um perfil lipídico em jejum, incluindo triglicéridos, e análises da função hepática. Os valores iniciais fornecem ao prescritor um ponto de comparação para os resultados de acompanhamento.
As análises aos lípidos monitorizam os triglicéridos e o colesterol
O rótulo refere aumentos acentuados dos triglicéridos, redução do HDL e aumento do colesterol em ensaios clínicos. As análises de acompanhamento dos lípidos em jejum são utilizadas para observar a resposta destes valores durante o tratamento; não são todos intercambiáveis, pelo que os triglicéridos, o HDL e o colesterol devem ser interpretados como os resultados específicos comunicados pelo laboratório.
As análises à função hepática monitorizam as enzimas hepáticas
O rótulo refere elevações ligeiras a moderadas das enzimas hepáticas em ensaios clínicos e indica que também foram notificados casos de hepatite clínica. É por isso que os testes da função hepática antes do tratamento e durante o acompanhamento fazem parte da monitorização. Um resultado alterado não identifica, por si só, a causa nem determina o passo seguinte do tratamento.
Os calendários de testes variam consoante a resposta e o risco
O rótulo recomenda análises periódicas dos lípidos e da função hepática até se conhecer a resposta. Indica também que os doentes com maior risco de hipertrigliceridemia podem necessitar de controlos mais frequentes dos lípidos. Por conseguinte, o momento indicado no seu pedido de análises deve ser definido pelo profissional de saúde responsável pelo tratamento, que pode ter em conta os resultados anteriores e os fatores de risco individuais.
Não interprete nem tome medidas com base num resultado isolado
Não altere uma dose nem interrompa o tratamento com base num resultado isolado. Peça ao prescritor que explique que valor se alterou, o intervalo de referência do laboratório, a tendência desde o valor inicial e que acompanhamento—se necessário—é adequado.
Os testes de gravidez são um requisito distinto
A monitorização dos lípidos e do fígado não deve ser confundida com os testes de gravidez exigidos pelos requisitos dos EUA relativos à isotretinoína. O rótulo apresenta um calendário separado de testes de gravidez para doentes que podem engravidar, incluindo testes antes do tratamento, antes de cada receita, no final do tratamento e um mês após a interrupção.
Perguntas frequentes
Que análises ao sangue são frequentemente utilizadas com a isotretinoína?
As análises em jejum dos lípidos e da função hepática são habitualmente utilizadas antes do tratamento com isotretinoína, com análises de acompanhamento enquanto se determina a resposta.
Todas as pessoas fazem análises ao sangue segundo o mesmo calendário?
Não. Os calendários de análises variam, e alguns doentes de maior risco podem precisar de controlos mais frequentes dos lípidos. Siga os pedidos de análises do profissional de saúde responsável pelo tratamento.
Posso decidir por minha conta se o resultado de uma análise ao sangue é seguro?
Não. Um resultado individual de triglicéridos, colesterol, HDL ou função hepática tem de ser avaliado com o respetivo intervalo de referência, evolução e contexto do tratamento. Analise esses detalhes com o prescritor antes de alterar o tratamento.
Fontes
- DailyMed — Informação de prescrição das cápsulas de isotretinoínaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Isotretinoína: a verdade sobre os efeitos secundáriosAmerican Academy of Dermatology