Ізотретиноїн може застосовуватися в одній вузько визначеній ситуації при розацеа

Американська академія дерматології зазначає, що дерматолог може призначити ізотретиноїн, щоб не дати потовщеній шкірі при розацеа потовщуватися далі. У рекомендаціях сказано, що медикаментозне лікування більш доцільне, якщо фіму виявлено рано.

Ізотретиноїн схвалено для лікування тяжкого акне, він не може прибрати вже наявне потовщення шкіри й підходить не всім. Для усунення сформованого потовщення потрібна процедура.

Огляд не створює єдиної стандартної схеми

Огляд 2024 року об’єднав дослідження нижчих доз ізотретиноїну при розацеа. На його воронкоподібному графіку був асиметричний розподіл, який автори описали як імовірність високого ризику упередженості публікацій.

У висновку огляду було зазначено, що потрібні рандомізовані контрольовані дослідження, щоб повніше вивчити комбінації лікування на різних рівнях тяжкості. Ці обмеження не дають підстав переносити одну дозу, частоту або тривалість на кожен прояв розацеа.

Що вивчали в невеликому дослідженні

Одне рандомізоване порівняльне сліпе для оцінювача дослідження включало 40 учасників із помірною або тяжкою папулопустульозною та очною розацеа. Учасники отримували одну з двох схем лікування.

У випробуванні за участю 40 людей передусім вимірювали зміни біомаркерів шкіри через чотири місяці в людей з відібраними формами помірної або тяжкої розацеа.

Чому лікування розацеа має бути індивідуальним

Раннє та вже сформоване потовщення шкіри — це різні клінічні ситуації. У переглянутих дослідженнях також використовувалися різні групи пацієнтів і схеми лікування.

Дерматолог повинен підібрати план лікування відповідно до форми та тяжкості розацеа.

Поширені запитання

Чи застосовують ізотретиноїн для лікування розацеа?

Так, але вузько. Рекомендації Американської академії дерматології (AAD) зазначають, що дерматолог може призначити ізотретиноїн, щоб ранньо потовщена шкіра при розацеа не потовщувалася далі.

Чи може ізотретиноїн прибрати вже наявне потовщення шкіри при розацеа?

Ні. AAD зазначає, що ізотретиноїн не може прибрати вже наявну потовщену шкіру і що для цього потрібна процедура.

Чи існує єдина низькодозова схема ізотретиноїну при розацеа?

Ні. У дослідженнях використовували відібрані популяції та схеми лікування, а також вони мали обмеження, пов’язані з упередженістю публікацій і дизайном досліджень.

Що вимірювали у випробуванні за участю 40 людей?

Воно переважно вимірювало зміни шкірних біомаркерів через чотири місяці в обраних пацієнтів із помірною або тяжкою папулопустульозною та очною розацеа.

Джерела

  1. Розацеа: діагностика та лікуванняAmerican Academy of Dermatology
  2. Низькодозований ізотретиноїн для лікування розацеа: систематичний огляд і метааналізCureus (через PubMed Central)