Изотретиноин может применяться в одном узком случае розацеа

Американская академия дерматологии говорит, что дерматолог может назначить изотретиноин, чтобы утолщённая кожа при розацеа не становилась толще. В рекомендациях указано, что препарат более применим, когда фима выявлена на ранней стадии.

Изотретиноин одобрен для тяжёлого акне, не может убрать уже имеющуюся утолщённую кожу и подходит не всем как вариант лечения. Для удаления сформировавшегося утолщения нужна процедура.

Обзор не создаёт единую стандартную схему

В обзоре 2024 года были объединены исследования низкодозированного изотретиноина при розацеа. Его воронкообразный график показал асимметричное распределение, которое авторы описали как вероятность высокого риска публикационного смещения.

В выводах обзора рекомендовалось провести рандомизированные контролируемые исследования, чтобы полнее изучить сочетания лечения при разных уровнях тяжести. Эти ограничения не позволяют переносить одну дозу, частоту или длительность на любой вариант розацеа.

Что изучалось в небольшом исследовании

Одно рандомизированное сравнительное исследование с ослеплением оценщика включало 40 участников с умеренной или тяжёлой папулопустулёзной и глазной розацеа. Участники получали одну из двух исследуемых схем.

В этом исследовании с участием 40 человек в первую очередь измеряли изменения кожных биомаркеров через четыре месяца у людей с определёнными формами розацеа средней или тяжёлой степени.

Почему лечение розацеа должно подбираться индивидуально

Раннее утолщение кожи и уже сформировавшаяся утолщённая кожа — это разные клинические ситуации. В рассмотренных исследованиях также использовались разные группы пациентов и схемы лечения.

Схему лечения дерматолог должен подбирать с учётом формы и тяжести розацеа.

Часто задаваемые вопросы

Применяют ли изотретиноин для лечения розацеа?

Да, в узком смысле. Рекомендации AAD говорят, что дерматолог может назначить изотретиноин, чтобы ранне утолщённая кожа при розацеа не утолщалась дальше.

Может ли изотретиноин убрать уже имеющуюся утолщённую кожу при розацеа?

Нет. AAD указывает, что изотретиноин не может убрать уже имеющуюся утолщённую кожу и что для этого нужна процедура.

Существует ли единая низкодозированная схема изотретиноина при розацеа?

Нет. В исследованиях использовались отобранные популяции и схемы, а также были ограничения, связанные с публикационным смещением и дизайном исследования.

Что оценивалось в исследовании с 40 участниками?

В основном в нём измерялись изменения кожных биомаркеров через четыре месяца у отобранных пациентов с умеренной или тяжёлой папулопустулёзной и глазной розацеа.

Источники

  1. Розацеа: диагностика и лечениеАмериканская академия дерматологии
  2. Низкие дозы изотретиноина для лечения розацеа: систематический обзор и метаанализCureus (через PubMed Central)