Почніть із кумулятивної кількості міліграмів
Сукупна кількість міліграмів — це загальна доза ізотретиноїну, прийнята протягом курсу. Додайте кількість міліграмів, прийняту в кожному періоді дозування. Якщо призначена доза змінювалася або дози були пропущені, загальна кількість має відображати записи про курс, а не ґрунтуватися на припущенні про одну незмінну добову дозу.
Переведіть загальну дозу в mg/kg
Розділіть кумулятивну кількість міліграмів на масу тіла в кілограмах, використану для розрахунку. Гіпотетичний розрахунок у короткій відповіді: 20 мг × 30 днів = 600 мг, потім 600 мг ÷ 60 кг = 10 мг/кг. Цей приклад лише пояснює одиниці вимірювання; він не є рекомендованою дозою, тривалістю чи метою лікування.
Зміни дози поділяють розрахунок на сегменти
Коли добова доза змінюється, розрахуйте кожен відрізок і додайте їхні підсумки. Це відповідає визнанню в інструкції США, що дозу можна коригувати залежно від відповіді акне на лікування або побічних реакцій. Для перевірки загальної кількості краще виходити з історії призначень, а не з приблизної середньої дози.
Опублікований діапазон не є вашою ціллю лікування
У старішому клінічному огляді 120–150 mg/kg описано як часто рекомендований кумулятивний діапазон, водночас зазначено, що він ґрунтувався переважно на ретроспективних даних і клінічному досвіді. У новішому ретроспективному когортному дослідженні використали інші дослідницькі категорії—нижче 120, 120–220 і вище 220 mg/kg—та виявили зв’язок між вищою кумулятивною дозою й нижчою частотою рецидивів і повторних курсів. Ані історичний діапазон, ані спостережуваний зв’язок не перетворюють розраховане число на універсальне правило припинення лікування.
Використовуйте калькулятор лише як допоміжний інструмент
Калькулятор кумулятивної дози ізотретиноїну може перевірити введені вами обчислення. Він не може перевірити історію лікування, вибрати належну масу тіла, установити ціль або визначити, коли слід завершити курс. Попросіть лікаря, який проводить лікування, підтвердити введені дані та пояснити, як це число вписується в клінічний план.
Поширені запитання
Чи кумулятивна доза — це те саме, що й добова доза?
Ні. Добова доза — це кількість, прийнята за день. Кумулятивна доза складається з міліграмів, прийнятих протягом усього курсу; показник mg/kg виражає цю загальну кількість відносно маси тіла, використаної для розрахунку.
Чи означає 120–150 мг/кг, що кожен має досягти цього діапазону?
Ні. У давнішому огляді було описано цей діапазон, а також зазначено, що він ґрунтувався переважно на ретроспективних даних і клінічному досвіді. Розраховане значення або історичний діапазон не є особистою ціллю лікування.
Чи може калькулятор кумулятивної дози підказати, коли припинити лікування?
Ні. Це допоміжний арифметичний інструмент, а не засіб для ухвалення рішень щодо лікування. Рішення про дозу й курс і надалі приймає лікар, який проводить лікування.
Джерела
- DailyMed — Інформація для призначення капсул ізотретиноїнуDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Рецидив акне та повторне лікування ізотретиноїном у пацієнтів з акнеJAMA Dermatology (копія в PubMed Central)
- Застосування ізотретиноїну в лікуванні вульгарного акне: клінічні аспекти та майбутні напрямиJournal of Clinical and Aesthetic Dermatology (копія в PubMed Central)