Begin met de cumulatieve milligrammen

Cumulatieve milligrammen zijn de totale dosis isotretinoïne die gedurende de kuur is ingenomen. Tel de milligrammen op die in elke doseringsperiode zijn ingenomen. Als de voorgeschreven dosis is gewijzigd of doses zijn gemist, moet het totaal het verloop van de kuur weerspiegelen en niet uitgaan van één ongewijzigde dagelijkse dosis.

Zet het totaal om naar mg/kg

Deel het cumulatieve aantal milligrammen door het lichaamsgewicht in kilogrammen dat voor de berekening is gebruikt. De hypothetische berekening in het korte antwoord is 20 mg × 30 dagen = 600 mg, en vervolgens 600 mg ÷ 60 kg = 10 mg/kg. Dit voorbeeld legt alleen de eenheden uit; het is geen aanbevolen dosis, duur of doel.

Door dosiswijzigingen wordt de berekening in segmenten verdeeld

Wanneer de dagelijkse dosis verandert, berekent u elk segment en telt u de segmenttotalen bij elkaar op. Dit komt overeen met de vermelding op het Amerikaanse etiket dat de dosering kan worden aangepast op basis van de respons van de acne of bijwerkingen. Het voorschrijfdossier, en niet een geschat gemiddelde, is het betere uitgangspunt om het totaal te controleren.

Een gepubliceerd bereik is niet jouw behandeldoel

Een oudere klinische review beschreef 120–150 mg/kg als een vaak aanbevolen cumulatief bereik en merkte daarbij op dat dit bereik voornamelijk gebaseerd was op retrospectieve gegevens en klinische ervaring. Een nieuwer retrospectief cohort gebruikte andere onderzoekscategorieën—onder 120, 120–220 en boven 220 mg/kg—en vond een verband tussen een hogere cumulatieve dosis en lagere percentages van terugval en nieuwe kuren. Noch een historisch bereik, noch een observationeel verband maakt van een berekend getal een algemeen geldende stopregel.

Gebruik een calculator alleen als aanvullend hulpmiddel

De calculator voor de cumulatieve dosis isotretinoïne kan je ingevoerde berekening controleren. Deze kan het behandeloverzicht niet verifiëren, het juiste gewicht niet selecteren, geen doel instellen en niet bepalen wanneer een kuur moet eindigen. Vraag de behandelend voorschrijver de invoer te bevestigen en uit te leggen hoe het getal in het klinische plan past.

Veelgestelde vragen

Is de cumulatieve dosis hetzelfde als de dagelijkse dosis?

Nee. De dagelijkse dosis is de hoeveelheid die per dag wordt ingenomen. De cumulatieve dosis telt de milligrammen op die gedurende de kuur zijn ingenomen; mg/kg drukt dat totaal vervolgens uit ten opzichte van het lichaamsgewicht dat voor de berekening is gebruikt.

Betekent 120–150 mg/kg dat iedereen dat bereik moet bereiken?

Nee. Een oudere beoordeling beschreef dat bereik en vermeldde ook dat het voornamelijk was gebaseerd op retrospectieve gegevens en klinische ervaring. Een berekende waarde of historisch bereik is geen persoonlijk behandeldoel.

Kan de calculator voor de cumulatieve dosis mij vertellen wanneer ik moet stoppen?

Nee. Het is een aanvullend rekenhulpmiddel, geen hulpmiddel voor behandelbeslissingen. Beslissingen over dosis en kuur blijven bij de behandelend voorschrijver.

Bronnen

  1. DailyMed — Voorschrijfinformatie voor isotretinoïnecapsulesDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  2. Terugval van acne en herbehandeling met isotretinoïne bij patiënten met acneJAMA Dermatology (opname in PubMed Central)
  3. Het gebruik van isotretinoïne bij de behandeling van acne vulgaris: klinische overwegingen en toekomstige richtingenJournal of Clinical and Aesthetic Dermatology (opname in PubMed Central)