Begynd med kumulative milligram

Kumulative milligram er den samlede dosis isotretinoin, der er taget i løbet af behandlingen. Læg de milligram sammen, der er taget i hver doseringsperiode. Hvis den ordinerede dosis blev ændret, eller doser blev glemt, bør det samlede tal afspejle registreringen af forløbet frem for at forudsætte én uændret daglig dosis.

Omregn totalen til mg/kg

Divider det kumulative antal milligram med den kropsvægt i kilogram, der bruges til beregningen. Den hypotetiske beregning i det korte svar er 20 mg × 30 dage = 600 mg og derefter 600 mg ÷ 60 kg = 10 mg/kg. Dette eksempel forklarer kun enhederne; det er ikke en foreslået dosis, varighed eller målsætning.

Dosisændringer opdeler beregningen i segmenter

Når den daglige dosis ændres, skal du beregne hvert segment og lægge segmenternes totaler sammen. Dette stemmer overens med den amerikanske produktinformations anerkendelse af, at doseringen kan justeres efter aknerespons eller bivirkninger. Ordinationsjournalen, ikke et anslået gennemsnit, er det bedste udgangspunkt for at kontrollere totalen.

Et offentliggjort interval er ikke dit behandlingsmål

En ældre klinisk gennemgang beskrev 120–150 mg/kg som et almindeligt anbefalet kumulativt interval, men bemærkede, at intervallet hovedsageligt var baseret på retrospektive data og klinisk erfaring. Et nyere retrospektivt kohortestudie anvendte andre forskningskategorier—under 120, 120–220 og over 220 mg/kg—og fandt en sammenhæng mellem en højere kumulativ dosis og lavere forekomst af tilbagefald og gentagen behandling. Hverken et historisk interval eller en observationsbaseret sammenhæng gør et beregnet tal til en universel regel for, hvornår behandlingen skal stoppe.

Brug kun en beregner som et supplerende værktøj

Beregneren til kumulativ dosis af isotretinoin kan kontrollere den beregning, du indtaster. Den kan ikke kontrollere behandlingsjournalen, vælge den passende vægt, fastsætte et mål eller afgøre, hvornår et behandlingsforløb bør slutte. Bed den behandlende ordinerende læge bekræfte oplysningerne og forklare, hvordan tallet passer ind i den kliniske plan.

Ofte stillede spørgsmål

Er kumulativ dosis det samme som daglig dosis?

Nej. Den daglige dosis er den mængde, der tages pr. dag. Den kumulative dosis lægger de milligram sammen, der er taget gennem hele forløbet; mg/kg udtrykker derefter denne total i forhold til den kropsvægt, der er brugt i beregningen.

Betyder 120–150 mg/kg, at alle skal nå dette interval?

Nej. En ældre gennemgang beskrev dette interval og anførte også, at det hovedsageligt var baseret på retrospektive data og klinisk erfaring. En beregnet værdi eller et historisk interval er ikke et personligt behandlingsmål.

Kan beregneren til kumulativ dosis fortælle mig, hvornår jeg skal stoppe?

Nej. Det er et tilknyttet regneværktøj, ikke et værktøj til behandlingsbeslutninger. Beslutninger om dosis og behandlingsforløb ligger fortsat hos den behandlende læge.

Kilder

  1. DailyMed — Ordinationsoplysninger for isotretinoinkapslerDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  2. Tilbagefald af akne og ny behandling med isotretinoin hos patienter med akneJAMA Dermatology (kopi i PubMed Central)
  3. Brug af isotretinoin til behandling af acne vulgaris: Kliniske overvejelser og fremtidige perspektiverJournal of Clinical and Aesthetic Dermatology (arkiveret i PubMed Central)