通常の乾燥には、まず簡単に不快感を和らげる対策から始めましょう
ドライアイは、イソトレチノインで認められている副作用です。痛みや視力の変化を伴わない軽度の乾燥や刺激には、米国皮膚科学会のガイダンスで生理食塩水の点眼薬または人工涙液が推奨されています。使用頻度を自己判断せず、製品ラベルに従ってください。
“点眼薬”を一つのカテゴリーとして扱わないでください。AADは、イソトレチノインに関連する乾燥に薬用点眼薬を使用するのは、皮膚科医が推奨した場合に限るべきだとしています。
目の乾燥感を強める日常的な要因を減らす
National Eye Instituteの指針では、一般的な快適性向上策として、煙、風、エアコンを避けること、乾燥した家では加湿器を使用すること、画面を見る作業から休憩を取ること、屋外では顔を覆う形のサングラスをかけることが挙げられています。AADも、UVカットサングラスによってドライアイがより楽に感じられることがあるとしています。
症状が続く場合や日常生活に支障をきたす場合は、快適さのための対策だけに頼らず、評価を受けてください。
コンタクトレンズが不快になることがあります
米国の添付文書とMedlinePlusはいずれも、イソトレチノインにより治療中のコンタクトレンズ装用が難しくなったり、不快になったりする可能性があり、その問題が治療後も続く場合があるとしています。不快感があるのに無理にレンズを装用しないでください。
コンタクトレンズの不快感が続く場合は、レンズ、眼表面、イソトレチノイン、または別の要因のどれが原因かを特定するため、処方医または眼科医による評価が必要です。
痛みを伴う、または絶え間ない乾燥は速やかな評価が必要です
通常のごろつき感や軽い刺激は、痛みを伴う、または持続する目の乾燥とは異なります。MedlinePlusは、痛みを伴うまたは持続する乾燥と視覚障害を、医療従事者への即時連絡が必要な重篤な症状として挙げています。
かすみ目、視力低下、突然の視力変化、その他の視覚症状がある場合は、自己判断で点眼薬を増やして対処すべきではありません。速やかにイソトレチノインの処方者へ連絡し、眼科の診察を受けてください。医療従事者または地域の医療サービスから指示された場合は、救急診療を利用してください。
眼科検査で乾燥とその他の問題を区別できます
米国国立眼研究所によると、眼科医は包括的な散瞳眼底検査の一環としてドライアイを確認できます。評価では、涙液産生量、涙が乾く速さ、まぶたの構造、コンタクトレンズの使用、他の薬、その他の考えられる原因を検討できます。
症状がいつ始まったか、常に続いているか、コンタクトレンズで悪化するか、どの非薬用製品を試したか、日常生活や視力に影響しているかを臨床担当者に伝えてください。
よくある質問
イソトレチノイン使用中の一般的な目の乾燥には、どの点眼薬を使えますか？
生理食塩水の点眼薬や人工涙液は、一般的な目の乾燥や刺激に役立つことがあります。製品ラベルに従ってください。薬用点眼薬は、皮膚科医が推奨した場合にのみ使用してください。
イソトレチノインでコンタクトレンズが不快になることはありますか？
はい。米国の添付文書とMedlinePlusには、イソトレチノインにより治療中および治療後にコンタクトレンズが装用しにくくなったり、不快に感じたりすることがあると記載されています。不快感を我慢して無理に装用せず、処方医または眼科医療従事者に相談してください。
目の乾燥に速やかな評価が必要なのはどのような場合ですか？
痛みを伴う、または常に続く乾燥、かすみ目、視力低下、その他の視覚変化がある場合は、速やかに医師へ連絡してください。これらの症状は通常の軽い乾燥とは異なり、自己判断で点眼薬を追加して対処すべきではありません。
持続するドライアイは誰が評価すべきですか？
眼科の医療従事者は、眼表面、コンタクトレンズの使用、他の薬、その他の考えられる要因を評価できます。
出典
- イソトレチノイン：安全性、副作用、スキンケアの真実米国皮膚科学会
- イソトレチノイン：MedlinePlus医薬品情報MedlinePlus、米国国立医学図書館
- ドライアイNational Eye Institute, National Institutes of Health