Пропущена очікувана менструація вимагає конкретної дії.
Якщо під час лікування у вас не настає очікувана менструація, припиніть приймати ізотретиноїн і негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику. Та сама вказівка діє, якщо ви завагітніли або мали статевий контакт без потрібних форм контрацепції в зазначений період запобігання вагітності.
Не чекайте наступного планового прийому й не вважайте, що попередній негативний тест на вагітність знімає питання щодо пізнішої затримки менструації. Термінові дії дивіться в посібнику з дій у разі вагітності.
Що повідомляється про місячні
У чинному американському маркуванні перорального ізотретиноїну повідомляється про порушення менструального циклу, але частоту не наведено. Одне обсерваційне дослідження зафіксувало зміни циклу під час лікування.
Проспективне обсерваційне дослідження 2024 року в одному центрі в Йорданії охопило 299 пацієнток віком від 14 до 36 років, у яких раніше були регулярні цикли. Приблизно у 37,1% під час лікування виникли порушення; аменорея була найчастіше повідомлюваною зміною з показником 20,7%. Ці цифри описують популяцію того дослідження, а не вашу особисту ймовірність чи оцінку частоти для США.
Що нам може сказати обсерваційне дослідження
У дослідженні не було контрольної групи. Його автори зазначили, що це обмеження не дозволило їм безпосередньо приписати зміни циклу ізотретиноїну, а не іншим фізіологічним змінам.
У дослідженні не було контрольної групи, і воно не вивчало безпліддя.
Як тлумачити зміну циклу
Пропущена очікувана менструація вимагає чіткої дії: негайно припиніть приймати ізотретиноїн і зателефонуйте своєму лікарю. Негайно зверніться до лікаря також у разі сильної кровотечі, непритомності, слабкості або болю.
У наведеному спостережному дослідженні оцінювали зміни менструального циклу, а не фертильність.
Поширені запитання
Чи може ізотретиноїн спричинити нерегулярні менструації?
Так. Під час лікування пероральним ізотретиноїном повідомлялося про зміни менструацій, зокрема аномальні менструації.
Що робити, якщо очікувана менструація не почалася?
Негайно припиніть прийом ізотретиноїну й одразу зателефонуйте своєму медичному працівнику. Не списуйте відсутність очікуваної менструації на звичайний побічний ефект.
Чи означає зміна циклу, що я безплідна?
Ні. Цитоване обсерваційне дослідження не вивчало безпліддя.
Наскільки часто під час лікування ізотретиноїном змінюється менструальний цикл?
В інструкції США частоту не наведено. В одному неконтрольованому одноцентровому дослідженні повідомлялося про 37.1%, але це не є оцінкою частоти для США і не є індивідуальним прогнозом.
Джерела
- Оцінка впливу перорального ізотретиноїну на менструальний цикл: проспективне дослідження предикторів порушень менструального циклуMedicina; повний текст архівовано в PubMed Central / U.S. National Library of Medicine