Пропуск ожидаемой менструации требует конкретного действия
Если во время лечения ожидаемая менструация не наступила, прекратите приём изотретиноина и немедленно позвоните своему медицинскому специалисту. То же указание действует, если вы забеременели или занимались сексом без требуемых форм контрацепции в указанный период предотвращения беременности.
Не ждите следующего планового приёма и не считайте, что предыдущий отрицательный тест на беременность решает вопрос при более поздней задержке месячных. Для срочного сценария см. руководство по действиям при беременности.
Что сообщается о менструациях
В действующей американской инструкции к пероральному изотретиноину сообщается о нарушениях менструации, но частота не указана. В одном наблюдательном исследовании были зафиксированы изменения цикла во время лечения.
В проспективном наблюдательном исследовании 2024 года в одном центре Иордании наблюдали 299 пациенток в возрасте от 14 до 36 лет, у которых ранее были регулярные циклы. Примерно у 37.1% во время лечения развились нарушения цикла; аменорея была наиболее часто сообщаемым изменением и составила 20.7%. Эти цифры описывают популяцию этого исследования, а не вашу личную вероятность или оценку частоты для США.
Что может показать наблюдательное исследование
В исследовании не было контрольной группы. Авторы указали, что это ограничение не позволяло им напрямую приписать изменения цикла изотретиноину, а не другим физиологическим изменениям.
В исследовании не было контрольной группы, и бесплодие в нём не изучалось.
Как интерпретировать изменение цикла
Если ожидаемая менструация не началась, требуется прямое действие: прекратите приём изотретиноина и немедленно свяжитесь со своим врачом. При сильном кровотечении, обмороке, слабости или боли незамедлительно обратитесь к врачу.
Упомянутое наблюдательное исследование оценивало изменения менструального цикла, а не фертильность.
Часто задаваемые вопросы
Может ли изотретиноин вызвать нерегулярные месячные?
Да. Во время лечения пероральным изотретиноином сообщалось об изменениях менструального цикла, включая аномальные менструации.
Что делать, если ожидаемые месячные не начались?
Прекратите приём изотретиноина и немедленно позвоните своему медицинскому специалисту. Не списывайте пропуск ожидаемой менструации на обычный побочный эффект.
Означает ли изменение цикла, что я бесплодна?
Нет. Упомянутое наблюдательное исследование не изучало бесплодие.
Насколько часто встречаются изменения менструального цикла при приёме изотретиноина?
В американской инструкции не указана частота. В одном неконтролируемом одноцентровом исследовании сообщалось о 37.1%, но это не оценка частоты для США и не индивидуальный прогноз.
Источники
- Оценка влияния перорального изотретиноина на менструальный цикл: проспективное исследование предикторов нарушений менструального циклаMedicina; полный текст в архиве PubMed Central / Национальной медицинской библиотеки США