予定していた月経が来なかった場合には、具体的な対応があります
治療中に予定していた月経が来ない場合は、イソトレチノインを中止し、直ちに医療従事者に連絡してください。同じ指示は、妊娠した場合や、指定された妊娠予防期間中に必要な避妊法なしで性行為をした場合にも当てはまります。
次の通常の受診を待ったり、以前の陰性の妊娠検査で、その後の予定していた月経が来ないことに説明がつくと考えたりしないでください。緊急の分岐については、妊娠時の対応ガイドを参照してください。
月経について何が報告されていますか？
現在の米国の経口イソトレチノイン添付文書には月経異常が報告されていますが、頻度は示されていません。ある観察研究では、治療中の周期の変化が記録されました。
2024年のヨルダンの1施設での前向き観察研究では、以前は規則的な周期だった14～36歳の女性患者299人を追跡しました。約37.1%が治療中に不規則性を生じ、無月経が20.7%で最も多く報告された変化でした。これらの数値はその研究集団を示すものであり、あなた個人の確率や米国での発生率推定ではありません。
観察研究から分かること
その研究には対照群がありませんでした。著者らは、この限界のため、周期の変化を他の生理的変化ではなくイソトレチノインに直接帰することはできないと述べています。
この研究には対照群がなく、不妊は検証されていません。
周期の変化をどう解釈すべきですか
予定していた月経が来ない場合に取るべき行動は明確です。イソトレチノインを中止し、すぐに医療従事者へ連絡してください。出血が多い、失神、脱力、または痛みがある場合も、速やかに臨床医へ連絡してください。
引用された観察研究が評価したのは月経変化であり、妊孕性ではありません。
よくある質問
イソトレチノインで月経不順が起こることがありますか？
はい。異常月経を含む月経の変化は、経口イソトレチノイン治療中に報告されています。
予定していた月経が来なかったらどうすればよいですか？
イソトレチノインを中止し、直ちに医療従事者に連絡してください。予定していた月経が来なかったことを通常の副作用として片づけないでください。
周期の変化は私が不妊だという意味ですか？
いいえ。引用された観察研究では、不妊は検証されていません。
イソトレチノインで月経の変化はどれくらい一般的ですか？
米国の添付文書には頻度は示されていません。対照群のない1施設研究では37.1%が報告されましたが、これは米国での発生率推定でも個人の予測でもありません。
出典
- 経口イソトレチノインが月経周期に与える影響の評価：月経不順の予測因子に関する前向き研究Medicina；全文はPubMed Central / 米国国立医学図書館に保存