Os exames começam com valores iniciais
As informações de prescrição da isotretinoína nos EUA informam que todos os pacientes devem fazer um perfil lipídico em jejum, incluindo triglicerídeos, e exames de função hepática antes do tratamento. Um resultado basal fornece ao prescritor um ponto de comparação para os resultados de acompanhamento.
Os exames de lipídios monitoram triglicerídeos e colesterol
A bula relata elevações acentuadas dos triglicerídeos, redução do HDL e aumento do colesterol em estudos clínicos. Exames de acompanhamento de lipídios em jejum são usados para verificar como esses valores respondem durante o tratamento; eles não são todos intercambiáveis, portanto triglicerídeos, HDL e colesterol devem ser interpretados como os resultados específicos informados pelo laboratório.
Os testes de função hepática monitoram as enzimas do fígado
A bula relata elevações leves a moderadas das enzimas hepáticas em ensaios clínicos e informa que também houve relatos de hepatite clínica. É por isso que exames de função hepática antes do tratamento e de acompanhamento fazem parte do monitoramento. Um resultado alterado, por si só, não identifica a causa nem determina a próxima etapa do tratamento.
Os cronogramas de exames variam conforme a resposta e o risco
A bula recomenda exames periódicos de acompanhamento dos lipídios e do fígado até que a resposta seja conhecida. Ela também informa que pacientes com maior risco de hipertrigliceridemia podem precisar de verificações mais frequentes dos lipídios. Portanto, o cronograma da sua solicitação de exames deve vir do profissional responsável pelo tratamento, que pode considerar os resultados anteriores e os fatores de risco individuais.
Não interprete nem tome decisões com base em um resultado isolado
Não altere uma dose nem interrompa o tratamento com base em um resultado isolado. Peça ao profissional que prescreveu o medicamento para explicar qual valor mudou, o intervalo de referência do laboratório, a tendência em relação ao valor inicial e qual acompanhamento, se houver, é apropriado.
O teste de gravidez é um requisito separado
O monitoramento de lipídios e do fígado não deve ser confundido com os testes de gravidez exigidos para a isotretinoína nos EUA. A bula apresenta um cronograma separado de testes de gravidez para pacientes que podem engravidar, incluindo testes antes do tratamento, antes de cada prescrição, ao final do tratamento e um mês após a interrupção.
Perguntas frequentes
Quais exames de sangue são comumente usados com a isotretinoína?
Exames de lipídios em jejum e de função hepática são comumente realizados antes do tratamento com isotretinoína, com exames de acompanhamento enquanto a resposta está sendo estabelecida.
Todas as pessoas fazem exames de sangue no mesmo cronograma?
Não. Os cronogramas de exames variam, e alguns pacientes de maior risco podem precisar de avaliações de lipídios mais frequentes. Siga as solicitações de exames do profissional responsável pelo tratamento.
Posso decidir por conta própria se o resultado de um exame de sangue é seguro?
Não. Um resultado individual de triglicerídeos, colesterol, HDL ou exame hepático precisa ser avaliado com seu intervalo de referência, tendência e contexto do tratamento. Analise esses detalhes com o profissional responsável pela prescrição antes de alterar o tratamento.
Fontes
- DailyMed — Informações de prescrição das cápsulas de isotretinoínaDailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
- Isotretinoína: a verdade sobre os efeitos colateraisAmerican Academy of Dermatology