症状だけでは盛り上がった傷跡を特定できません
痛みのある盛り上がった部分はケロイドの可能性がありますが、痛みと外見だけでは診断を確定できません。別の皮膚疾患が似て見えることもあります。皮膚科医が病変を診察し、別の疾患の可能性がある場合には皮膚生検を行うことがあります。
ケロイドの疑い、別の種類の瘢痕、別の皮膚疾患では、次の対応が自動的に同じになるわけではないため、まず診断が必要です。
ケロイドには痛みが生じることがあります
ケロイドには不快感、かゆみ、痛みが生じることがあります。成長中に痛んだり、圧痛が残ったり、関節をまたぐ場合に動きを制限したりすることがあります。
それらの症状だけでは、ケロイドと診断したり、隆起した病変が現れた理由を説明したりするには情報が不十分です。
診察を受ける手配をするタイミング
痛みが気になる場合、別の新しい症状が現れた場合、または盛り上がった部分によって動きが制限される場合は、皮膚科医またはイソトレチノイン治療を管理する臨床医に連絡してください。
自分で病名を付けようとするのではなく、何が変化したかを説明してください。痛みやその他の症状が気になるようになった場合は、通常のざ瘡の経過観察まで待たないでください。
皮膚科での評価に含まれる可能性があること
皮膚科医は多くの場合、診察によってケロイドを特定できます。別の疾患の可能性がある場合は、少量の検体を顕微鏡で調べるために皮膚生検を行うことがあります。
評価では、盛り上がった部分の位置、動作に影響するか、以前の治療にどう反応したかも考慮できます。その後、医療従事者は、確定診断と、痛みやかゆみなど最も重要な症状に合った計画を話し合うことができます。
評価と必要な治療を調整する
病変を評価する皮膚科医には、イソトレチノインを服用していることを伝えてください。また、痛みを伴う盛り上がった部位や予定されている処置について、イソトレチノインの処方者にも伝えてください。
その部位がいつ現れたか、その前に何があったか、どのように変化しているか、どの症状が最も重要か、すでに何を試したかについてメモを持参してください。一部のケロイド治療計画ではコルチコステロイド注射が使用されることがありますが、医療従事者が診断を確認し、処置や薬の変更について連携すべきです。
よくある質問
痛みを伴う盛り上がった瘢痕は、間違いなくケロイドですか？
いいえ。別の皮膚疾患がケロイドのように見えることがあります。皮膚科医は診察によって診断し、別の疾患の可能性がある場合は皮膚生検を行うことがあります。
イソトレチノイン治療中の痛みを伴う盛り上がった瘢痕は、誰に評価してもらうべきですか？
その病変は皮膚科医が評価すべきであり、処置や薬の変更を行う前に、イソトレチノインの処方者にもそのことを伝えるべきです。
イソトレチノイン服用中に、ケロイドの疑いに対するステロイド注射を受けられますか？
適格性については、病変を評価する皮膚科医とイソトレチノイン治療を管理する医療従事者による確認が必要です。
痛みを伴う盛り上がった傷跡は、いつ診察を受けるべきですか？
痛みが気になる場合、別の新しい症状が現れた場合、またはその部位が動きを制限する場合は、診察を手配してください。病変を自分で診断しようとせず、症状とその変化を説明してください。
出典
- ケロイド瘢痕：診断と治療American Academy of Dermatology
- ケロイド瘢痕：概要米国皮膚科学会
- ケロイド：MedlinePlus医学百科事典MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine