Sekilas tentang isotretinoin dan doxycycline
| Perbandingan | Isotretinoin oral | Doksisiklin |
|---|---|---|
| Jenis obat | Retinoid oral. | Obat antibakteri oral golongan tetrasiklin. |
| Peran dalam pengobatan jerawat | Untuk jerawat nodular berat yang sulit disembuhkan dan tidak merespons terapi konvensional, termasuk antibiotik sistemik. | Dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk jerawat berat. |
| Peran yang direkomendasikan | Sangat direkomendasikan untuk jerawat berat, beban psikososial atau jaringan parut, atau kegagalan terapi standar. | Sangat direkomendasikan sebagai antibiotik oral untuk jerawat. |
| Rangkaian pengobatan | Satu rangkaian perawatan biasanya berlangsung 15 hingga 20 minggu. | Penggunaan antibiotik oral harus dibatasi jika memungkinkan. |
| Keamanan | Dikontraindikasikan pada kehamilan; tes kehamilan diwajibkan bagi pasien yang dapat hamil, beserta tes lipid puasa dan fungsi hati. | Fotosensitivitas telah diamati pada penggunaan tetrasiklin, dan doxycycline dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. |
| Penggunaan pada waktu yang sama | Hindari penggunaan bersama tetrasiklin, termasuk doksisiklin. | Hindari penggunaan bersama isotretinoin karena doksisiklin berkaitan dengan hipertensi intrakranial. |
Keduanya memiliki peran berbeda dalam perawatan jerawat
Isotretinoin adalah obat oral. Label AS mencadangkannya untuk jerawat nodular berat yang membandel dan tidak merespons terapi konvensional, termasuk antibiotik sistemik. Label doxycycline yang dikutip menjelaskannya sebagai terapi tambahan yang berguna pada jerawat berat.
Pedoman AAD 2024 sangat merekomendasikan doksisiklin oral dan isotretinoin oral, sekaligus menetapkan peran isotretinoin untuk jerawat berat, menyebabkan jaringan parut, membebani secara psikososial, atau resistan terhadap pengobatan. Pedoman tersebut juga merekomendasikan pembatasan penggunaan antibiotik oral bila memungkinkan. Peran ini tidak dapat dipertukarkan dan tidak menetapkan satu pilihan universal.
Doksisiklin dan isotretinoin tidak boleh digunakan bersamaan
Doxycycline adalah tetrasiklin. Label A.S. menyatakan penggunaan doxycycline dan isotretinoin secara bersamaan harus dihindari karena keduanya telah dikaitkan dengan hipertensi intrakranial, yang juga disebut pseudotumor cerebri.
Belum ada interval jeda universal yang ditetapkan, dan penggunaan obat-obatan tersebut tidak boleh tumpang tindih. Dokter yang meresepkan dan apoteker harus meninjau produk yang tepat serta menetapkan waktu peralihan bila diperlukan.
Hal yang perlu diperjelas sebelum perubahan perawatan
Segera beri tahu tim yang meresepkan tentang sakit kepala atau gejala penglihatan, dan segera cari pemeriksaan medis untuk penglihatan kabur atau ganda maupun kehilangan penglihatan; label mengidentifikasi hal-hal tersebut sebagai manifestasi hipertensi intrakranial. Jangan menumpangtindihkan, menghentikan, memulai kembali, atau membuat jeda sendiri.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah isotretinoin dan doksisiklin dapat saling menggantikan?
Tidak. Label isotretinoin membatasi penggunaannya untuk jerawat nodular parah yang membandel dan tidak merespons terapi konvensional, sedangkan label doksisiklin yang dikutip menjelaskannya sebagai terapi tambahan yang bermanfaat untuk jerawat parah.
Bisakah doxycycline dan isotretinoin dikonsumsi bersamaan?
Keduanya tidak boleh digunakan bersamaan. Kedua label A.S. menyatakan agar penggunaan bersamaan dihindari karena tetrasiklin dan isotretinoin dikaitkan dengan hipertensi intrakranial.
Berapa lama jeda antara doksisiklin dan isotretinoin?
Tidak ada interval jeda universal yang ditentukan dalam label AS yang dikutip. Minta tim peresep untuk menetapkan waktu transisi khusus produk.
Sumber
- Pedoman perawatan untuk penanganan acne vulgarisJournal of the American Academy of Dermatology (PubMed)
- AAD — Pedoman jerawat yang diperbaruiAmerican Academy of Dermatology
- DailyMed — Informasi peresepan kapsul isotretinoinDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Informasi peresepan kapsul doxycyclineDailyMed, U.S. National Library of Medicine