Ένα υψηλότερο αποτέλεσμα χοληστερόλης απαιτεί αξιολόγηση, όχι ερμηνεία από εσάς τους ίδιους
Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια και να μειώσει την HDL. Ο κλινικός ιατρός σας θα ερμηνεύσει ένα αποτέλεσμα πάνω από το εύρος του εργαστηρίου με βάση ολόκληρο τον πίνακα, τη βασική τιμή σας, τις συνθήκες εξέτασης, το ιστορικό υγείας και την πορεία της θεραπείας.
Στείλτε το αποτέλεσμα στον κλινικό ιατρό που επιβλέπει τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη. Ο συγκεκριμένος κλινικός ιατρός μπορεί να το συγκρίνει με την αρχική σας τιμή και άλλα αποτελέσματα λιπιδίων, να επιβεβαιώσει τον τρόπο συλλογής του δείγματος και να αξιολογήσει τη μεταβολή στο πλαίσιο της πορείας της θεραπείας και του ιατρικού ιστορικού σας.
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι διαφορετικά αποτελέσματα
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια εμφανίζονται και τα δύο σε μια εξέταση λιπιδαιμικού προφίλ, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα. Η επισήμανση αναφέρει ως ξεχωριστά ευρήματα τις αυξήσεις της χοληστερόλης, τις αυξήσεις των τριγλυκεριδίων και τις μειώσεις της HDL.
Αυτή η διάκριση έχει σημασία, επειδή η προειδοποίηση της επισήμανσης για παγκρεατίτιδα συζητά τα τριγλυκερίδια, όχι ένα αποτέλεσμα χοληστερόλης από μόνο του. Έχουν επίσης αναφερθεί περιστατικά παγκρεατίτιδας με φυσιολογικά τριγλυκερίδια.
Γιατί ένας κλινικός ιατρός μπορεί να ζητήσει άλλη μία εξέταση λιπιδαιμικού προφίλ νηστείας
Η εξέταση λιπιδίων νηστείας απαιτείται πριν από τη θεραπεία και επαναλαμβάνεται μέχρι να γίνει γνωστή η ατομική ανταπόκριση. Η επισήμανση των ΗΠΑ αναφέρει ότι αυτή η ανταπόκριση συνήθως γίνεται γνωστή εντός τεσσάρων εβδομάδων, αλλά δεν ορίζει μία ημερομηνία επανεξέτασης για κάθε ασθενή.
Ο συνταγογράφος μπορεί να χρησιμοποιήσει επαναληπτική εξέταση για να επιβεβαιώσει το μοτίβο αντί να ενεργήσει βάσει ενός μεμονωμένου αποτελέσματος. Ακολουθήστε το χρονοδιάγραμμα του κλινικού ιατρού και τις οδηγίες του εργαστηρίου.
Τι μπορεί να επαναξιολογήσει ο συνταγογράφος
Η επισήμανση προσδιορίζει τον διαβήτη, την παχυσαρκία, την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και το οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων ως παράγοντες που μπορεί να απαιτούν πιο προσεκτική εξέταση της σχέσης οφέλους-κινδύνου και συχνότερους ελέγχους λιπιδίων. Ο κλινικός ιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτούς τους παράγοντες, άλλα φάρμακα, το αρχικό αποτέλεσμα, το μέγεθος και την κατεύθυνση της μεταβολής και την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας.
Ζητήστε από τον κλινικό ιατρό να εξετάσει ολόκληρο το λιπιδαιμικό προφίλ και την τάση των τιμών, αντί να συγκρίνετε τη δική σας τιμή με κάποιου άλλου ή να αλλάξετε μόνοι σας τη διατροφή, τα συμπληρώματα, το αλκοόλ ή τη φαρμακευτική αγωγή.
Πώς μια αύξηση της χοληστερόλης μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία
Η επισήμανση αναφέρει ότι οι μεταβολές των λιπιδίων που παρατηρήθηκαν στις δοκιμές ήταν αναστρέψιμες μετά το τέλος της ισοτρετινοΐνης. Δίνει ξεχωριστή οδηγία θεραπείας για την ανεξέλεγκτη υπερτριγλυκεριδαιμία· μια αύξηση μόνο της χοληστερόλης δεν απαιτεί αυτόματα διακοπή της ισοτρετινοΐνης.
Μην παραλείψετε, μειώσετε ή διακόψετε την ισοτρετινοΐνη μόνοι σας. Ρωτήστε τον συνταγογράφο τι σημαίνει το αποτέλεσμα στο πλαίσιο ολόκληρου του λιπιδαιμικού σας προφίλ και εάν χρειάζεται επανέλεγχος.
Χρήσιμες ερωτήσεις για την επανεξέταση
Ρωτήστε ποια παράμετρος άλλαξε, αν το δείγμα πληρούσε τις οδηγίες νηστείας του εργαστηρίου, πώς συγκρίνεται με την αρχική τιμή και πότε θέλει ο συνταγογράφος να επανελεγχθεί. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε ποια συμπτώματα ή αλλαγές θα πρέπει να οδηγήσουν σε επικοινωνία νωρίτερα.
Φέρτε την πλήρη αναφορά και όχι μία μόνο αντιγραμμένη τιμή. Το MedlinePlus συνιστά να τηρούνται τα ραντεβού για εργαστηριακές εξετάσεις, επειδή οι κλινικοί ιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις εξετάσεις για να ελέγχουν την ανταπόκριση στην ισοτρετινοΐνη.
Συχνές ερωτήσεις
Σημαίνει η υψηλότερη χοληστερόλη ότι πρέπει να διακόψω την ισοτρετινοΐνη;
Όχι αυτόματα. Μια αύξηση της χοληστερόλης χρειάζεται ερμηνεία από κλινικό ιατρό στο πλαίσιο του πλήρους λιπιδαιμικού προφίλ, των αρχικών τιμών, του ιατρικού ιστορικού και της πορείας της θεραπείας. Μην αλλάξετε ή διακόψετε την ισοτρετινοΐνη μόνοι σας.
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι το ίδιο αποτέλεσμα;
Όχι. Αποτελούν ξεχωριστά μέρη ενός λιπιδαιμικού προφίλ. Η επισήμανση της ισοτρετινοΐνης στις ΗΠΑ αναφέρει ξεχωριστά τις αυξήσεις της χοληστερόλης και τις αυξήσεις των τριγλυκεριδίων, ενώ η προειδοποίησή της για την παγκρεατίτιδα αναφέρεται στα τριγλυκερίδια.
Θα επανέλθει η χοληστερόλη στα αρχικά επίπεδα μετά την ισοτρετινοΐνη;
Πιθανώς. Οι αλλαγές στα λιπίδια που παρατηρήθηκαν στις κλινικές δοκιμές ήταν αναστρέψιμες μετά το τέλος της ισοτρετινοΐνης (isotretinoin). Ο κλινικός γιατρός σας μπορεί να κανονίσει εξετάσεις παρακολούθησης για να δει τι συμβαίνει στη δική σας περίπτωση.
Πότε πρέπει να επαναληφθούν οι εξετάσεις λιπιδίων;
Δεν υπάρχει ένα ενιαίο πρόγραμμα επαναληπτικών εξετάσεων που να ισχύει για όλους. Ο συνταγογράφος επιλέγει τον χρόνο με βάση το αποτέλεσμα, τις αρχικές τιμές, τους παράγοντες κινδύνου και την πορεία της θεραπείας.
Πηγές
- Ισοτρετινοΐνη: Η αλήθεια για την ασφάλεια, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τη φροντίδα του δέρματοςAmerican Academy of Dermatology
- Ισοτρετινοΐνη: Πληροφορίες φαρμάκου από το MedlinePlusMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine